险些肝功能衰竭！12岁男孩“全身泛黄”，只因家长忽略了……

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“如果不及时治疗，很有可能演变为暴发性的肝功能衰竭，病死率很高，到时候就只能肝移植了……”

近日，杭州市儿童医院感染科副主任医师祁正红接诊了一名因为肝损伤被紧急送医的12岁男孩亮亮（化名）。

入院时他黄疸指数高达300，已是正常儿童的十多倍，并且胆汁淤积、肝脾肿大明显，病情十分棘手。可是亮亮小小年纪，怎么就突然肝损伤了呢？

罪魁祸首原来是盲目服药

亮亮是金华东阳人，父母平时忙于工作，主要由奶奶负责照顾。

2个月前，亮亮常说自己肚子疼，奶奶猜想他可能是“肚子里有虫子”，就去买了驱虫药给亮亮吃。随后，因亮亮发烧，家长又相继给他用了抗生素、退热药，甚至还有中药偏方。可令父母没想到的是，近段时间亮亮日渐消瘦，皮肤开始慢慢发黄，而且全身没力气。意识到不对的他们，赶紧带亮亮就医。经检查后发现病情非常棘手，当地医生建议亮亮转院治疗。

刚入院时，亮亮全身黄疸

亮亮不仅服药种类繁多，而母亲又是乙肝病毒携带者，这让亮亮肝损伤的病因更加“扑朔迷离”。他到底是病毒性肝炎，药物性肝损伤，肝豆状核变性，还是自身免疫性肝炎？

市儿童医院马上组织各科室专家对亮亮进行疑难病例讨论，完成肝穿刺活检，并对亮亮近2个月的病史资料反复追本溯源。最终考虑让亮亮变成“小黄人”的“真凶”正是药物性肝损伤。所幸经过迅速有效的治疗，亮亮的病情目前已有明显好转。

住院肝病患儿中，3-4%是药物性肝损伤

据不完全统计，每年因肝病在市儿童医院住院的儿童中，有3%到4%是药物性肝损伤。 追其病因，多数是盲目用药。

如何谨防药物造成的肝损伤？祁正红医生提醒道，若是特异性体质无法避免药物损伤的，一定要到正规医院，听从专业医师的建议；同时要严格控制在安全剂量范围内；用药后若出现不适，要第一时间到专业医院尽快检查。

儿童脂肪肝不容忽视

祁正红医生特别提醒，除了药物性肝损伤，儿童脂肪肝也常常被忽视。

儿童脂肪肝往往小时候没有症状，成人之后常很快出现糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化等并发症。此外，脂肪肝还是儿童心血管疾病的独立风险因素。

“孩子不是越胖越好，每月我们在门诊都能接诊两三例儿童脂肪肝患者，每年因为脂肪肝程度严重而住院治疗的则有十多例。其中以10岁左右的最多，年龄最小的才6岁多。”

家中如有肥胖儿童，祁正红医生建议，家长们应主要在运动、饮食上下功夫：

孩子每天的电子产品使用时间小于2小时。建议以有氧运动为主，比如快走、慢跑、跳绳、打球、游泳、骑自行车。家务劳动也是一种很好的运动方式。避免含糖饮料，尤其是含果糖高的果汁等，避免高脂、油炸食物，尽可能减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。在控制总热量摄入的前提下，低碳水化合物的饮食对儿童减肥的效果可能优于低脂肪饮食。

“一年之计在于春”。中医也认为春天是养肝护肝的好时节。

3月18日是第二十个全国爱肝日， 杭州市老年病医院（杭州市第一人民医院城北院区）中医康复科中医师吴鹤春也想和大家一起分享 中医 实用 养肝法：

搓手心

手掌心有心包经的劳宫穴，是去心火的。手心搓热后就有活气血的效果。

方法：两手伸直，手心相对，上下搓，前后揉，然后两手做“负阴抱阳”的动作