阿婆得了结石和直肠癌 医生用微创术两病灶一起端

　　 乐清的黄阿婆得了直肠癌和胆管结石，两个手术先做哪个呢？来看看温医大附一院腔镜外科医生的方案吧。

　　69岁的黄阿婆说，半个月前，她突然感觉肚子一阵绞痛，以为吃坏了肚子，就吃了点药。不料，两天过去了，肚子痛得越来越厉害，家人把她送到当地一家医院，医生给她做了B超后，说她有胆囊炎、胆管结石，腹痛就是胆管结石急性发作引起的，需要做手术。

　　家人随后把黄阿婆送到温医大附一院腔镜外科。医生详细询问了她的病史，发现了比胆管结石更严重的病情。接诊的腔镜外科主任医师屠金夫说，肠镜和CT结果显示，黄阿婆得了直肠癌。

　　胆管结石和直肠癌分别位于右上腹和左下腹，按照传统手术方法，如果一次性去除两个病灶，手术切口和创伤会相当大，手术切口为30厘米左右，几乎纵贯整个腹部。患者是否能承受、术后恢复都是让人担心的问题。如果分两次处理，胆管结石和直肠癌手术哪个先做？若先做胆管结石，术后恢复一个月后再做直肠癌，怕耽误病情；若先做直肠癌手术，胆管结石引发的疼痛又一直纠缠着患者。

　　经讨论，医生决定给黄阿婆做腹腔镜下的联合手术，把两个手术一起做掉。医生在黄阿婆的腹部打了6个直径为0.5厘米到1.2厘米的小洞，将腹腔内脏器图像显示到电视屏幕上。医生一边看电视屏幕，一边通过腹部的小洞插入微小器械操作，切除胆囊、取出胆管结石。接着，器械来到下腹部，切除长达20多厘米的病变直肠。手术进行了4个半小时，术中出血仅为100毫升左右。术后3天，黄阿婆就可以下地了。

　　“其实，腹部不少疾病通过一次手术就能解决。”屠医生说，像一个患者可能同时患有卵巢囊肿和胆囊结石，“病灶都是在腹腔，属于同个‘房间’的问题。”这时候，妇科和腔镜外科的医生就可以联合手术，只比平时多打一两个洞，患者所受的创伤小，医疗费用也降低了。这正是：

　　得了结石直肠癌，

　　哪场手术先安排？

　　医生巧施微创术，

　　两个病灶一起摘。