10万余嘉兴人被糖尿病“缠身”
糖尿病，已经成了越来越多人的“甜蜜负担”。本月14日是第8个“联合国糖尿病日”，记者从市疾控部门获悉，2013年嘉兴市共新报告糖尿病个案15715例，报告发病率为455.05/10万。
“浙江省的调查数据显示，成人糖尿病的患病率为5.94%。”昨天，市疾病预防控制中心慢性病预防控制科科长吴益康表示，“2009年，嘉兴市登记糖尿病患者总数仅为41000余人，到2013年，已经上升至101000余人，增长了142.69%。糖尿病不得不引起我们的重视！”
糖尿病发病年龄呈前移趋势
根据市疾控部门的统计数据，去年在嘉兴市所有新发糖尿病患者中，2型糖尿病占92.18%，报告发病率为419.38/10万。其中，男性报告发病率为446.38/10万，女性报告发病率为463.50/10万。
“2型糖尿病随着年龄的增长而上升，20岁以上缓慢上升，40岁以后迅速上升，70岁后达到高峰。”吴益康介绍，“我们也监测了1型糖尿病报告发病情况，2013年为0.98/10万，其中，男性为1.06/10万，女性为0.91/10万。从2型糖尿病的发病率远远高于1型糖尿病足以看出，生活方式的不健康引发的糖尿病占绝对的大头！”
生活方式的不健康，不仅体现在2型糖尿病的发病率远高于1型糖尿病上，还体现在糖尿病发病年龄呈前移趋势。昨天，在嘉兴市中医院，主任医师、内科副主任沈更新告诉记者：“30年前我刚工作的时候，糖尿病多见于45岁左右那个年龄段的人群，但现在，30多岁初发糖尿病的已经占了三分之一！”
为什么很多人挺瘦也患上糖尿病？
在许多人看来，胖子往往是生活方式不健康的，这个人群也确实更容易患2型糖尿病，但生活中，也有不少人看着挺瘦的，却同样会被诊断为糖尿病。
“这个问题很多人反映，特别是有些挺瘦的人也会问我这样的问题。”沈更新说，“2型糖尿病患者主要是生活方式不健康，再说具体点就是营养失衡。瘦的人，往往是把自己和别的肥胖的人拿来比，但如果他们自己前后对比呢？举个简单的例子，身高1米75、体重130斤的人，在很多人眼里肯定不胖嘛，但如果他自己曾经只有100斤，那他多出来的30斤是什么？还是脂肪啊！”
疾控专家一直倡导，每人每天油的摄入量不超过25克、盐的摄入量不超过6克，很多人都觉得这是“不可能做到的”。“真的这样吗？上世纪70年代、80年代，糖尿病患者为什么那么少？现在我们每一天吃的东西，比那个时候过年吃得都好！”沈更新说，“坚持吃得清淡，一定会慢慢习惯的。”
生活中要跟你“说清楚的事”
确认患有糖尿病的人，基本上会对自己的一些行为习惯作改变，但沈更新指出：“问题是，很多人自以为是的‘改变’其实并不正确。”
“患有糖尿病就要少吃饭、多吃菜？不对！一勺油抵2两米饭啊，控油比控饭更重要！另外，零食也要少吃，像花生、瓜子、芝麻、核桃之类的，油可不少啊！”
“土豆、芋艿、茨菰……这些不能吃？不对！它们是可以吃的，但是，要把它们当成饭，如果这些吃多了，那么米饭就不要吃了。包括荞麦、玉米、豆类等，也是一样的，要把它们代替米饭来吃。”
“菜泡饭不好？对糖尿病患者来说并不是这样！早上很多人喜欢喝粥，吃麦片、馒头等，其实这些都太容易消化了，容易让糖尿病患者的血糖一下子升高，菜泡饭消化得没那么快，反而是更好的选择。”
“二甲双胍伤肝伤肾？也不对！这种药可以说是价廉物美，它不但不伤肝脏、肾脏，还是保护它们的，国际上也有研究证明。要说它的副作用，就是伤胃，不过，可以配合其他保护胃的药一起用嘛。”
“最后要强调的就是胰岛素的使用，它是需要有适应症的，不是随便想用就能用的。”
非药物干预
怎样让自己尽可能地远离糖尿病？包括已是糖尿病的患者，如何更好地控制自己的病情？疾控专家教给你“非药物干预”的办法——
合理膳食
①糖尿病饮食治疗原则是控制总热量摄入，合理均衡各种营养物质；
②脂肪供能不超过总热量的30%，其中饱和脂肪不超过总热量的10%，避免或限制肥肉、全脂食品、油炸食品、花生油和棕榈油摄入；单不饱和脂肪摄入量达到总热量的10%～20%，适当提高多不饱和脂肪摄入量，但不宜超过总热量的10%；不宜摄入反式脂肪酸，每日胆固醇摄入量不超过300mg，每日食油量不超过25g；
③碳水化合物供能应占总热量的55%～60%，以复合碳水化合物为主，尤其是膳食纤维含量高的蔬菜、豆类、全麦谷物和燕麦等，推荐每日膳食纤维摄入量达到14g/kcal；蔗糖供能不超过总热量的10%，建议选用低血糖指数食物，适量摄入糖醇和非营养性甜味剂；
④肾功能正常者蛋白质供能可占总热量的10%～15%，选择富含优质蛋白的鱼类、瘦肉、禽肉、低脂奶制品、坚果和豆类等；有微量白蛋白尿的患者每日蛋白摄入量应限制在0.8～1.0g/kg体重，有显性蛋白尿的患者摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下；肾小球滤过率下降即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质摄入量0.6g/kg，同时补充复方α-酮酸制剂；
⑤限制钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克，烹调少放盐、酱油、味精等盐分含量高的调味品，限制含盐量高的加工食品、腌熏食品等的摄入，尽量选择含盐量低的食品；
⑥限制酒精摄入，提倡不饮酒，避免饮高度酒，饮酒时应把酒精热量计入总热量，每日饮酒量不超过1～2份标准量(1份标准量相当于啤酒350ml、红酒150ml或低度白酒45ml)。
适量运动
①糖尿病患者和高危个体应保持适当的体力活动，运动项目要与个体年龄、社会、经济、文化背景以及体质相适应，将有益的体力活动融入日常生活中；
②运动形式应包括有氧运动和肌力练习，中等强度体力活动包括快走、太极拳、骑车和园艺活动，较强体力活动包括舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车等，每周最好进行2次阻力性肌肉运动，如阻力为轻或中度的举重训练；
③运动频度为每周3～5次，累计时间每周不少于150分钟，建议糖尿病患者根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整；
④注意运动禁忌症，包括合并各种急性感染者、近期出现急性并发症者、严重糖尿病肾病或眼底病变者、新近发生血栓者、血糖未得到有效控制者(血糖＞14.0～16.0mmol/L)、明显低血糖症或血糖不稳定者、收缩压＞180mmHg者、经常有脑供血不足者以及伴有心功能不全、不稳定心绞痛、心率失常且活动后加重者等；
⑤避免发生运动低血糖，患者在开始参加运动时应经常监测血糖，活动量大或激烈时应调整食物及药物。
控制体重
①糖尿病患者和高危个体应通过合理膳食和适量运动维持合理体重，努力将体重指数控制在18.5～23.9kg/m2范围内；
②建议超重或肥胖者在3个月至6个月期间减轻体重5%～10%，消瘦者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
