山林踏青后，光洁白净的她竟“毁容”……春季过敏如何用药？药学专家跟你讲

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上周末，张女士和家人去野外踏青。春天草长莺飞，享受无限春光之后，回到家张女士犯愁了，自己原本光洁白净的脸，冒出了一颗颗的小红疙瘩，远看就像毁容了似的。

红彤彤的脸，一颗颗的小红疹子或是一块块的红斑，又红又肿；有点痒，忍不住的时候还想去抓；时不时地会有咳嗽或喷嚏。

张女士到杭州市第一人民医院皮肤科就诊后，副主任医师卜璋于说：“这个季节类似张女士这样的患者还真不少，别小看这种过敏，严重的时候甚至可能会危及到生命。”卜主任提醒，皮肤容易过敏的人要注意，一旦出现皮肤过敏应尽早到医院就诊，不能盲目自行医治，应该在医生的指导下合理治疗。

★护理皮肤时，尽量用清水洗脸，不要用刺激性强的洗面奶或者香皂，可用温和的洗面奶及柔肤水，帮助杀菌、清洁、柔软肌肤。

★注意皮肤的保湿，用清凉水面部湿 敷，增强皮肤的抵抗力。可选用清爽型、亲水性护肤品，含油多的护肤品应尽量少用。

★有些人说，可以用水果汁或蔬菜汁护肤，这是不可取的。 皮肤过敏是非常脆弱的，这个时候应该保持清洁才是最主要的，如果某种水果汁和蔬菜汁再次引起过敏，那就麻烦了。

易过敏人群可以多吃苹果、柚子、胡萝卜、西红柿等水果蔬菜，适当增加维生素C、维生素D、维生素E，提高免疫功能；少吃刺激性的食物，尽量避免食用如菠菜、木耳、芹菜、马兰头等过敏性的蔬菜。

另外，如何正确使用抗过敏药，对于过敏患者以及易过敏体质者非常重要。

药学部主任严伟介绍，常用抗过敏药物有：抗组胺药，糖皮质激素、钙剂、过敏反应介质阻滞剂等。不同种类的抗过敏药有不同的作用机制，了解各类药物的特点有利于安全用药。

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抗组胺药

主要是H1受体拮抗剂，目前已发展到第三代，是最常用的抗过敏药，对皮肤黏膜过敏的疗效较好。第一代抗组胺药有较明显的嗜睡、反应迟钝、口干等副作用，服药后应避免驾车、高空作业、操作精密仪器等，第二代和第三代副作用相对较轻。抗组胺药会影响皮试结果，准备做青霉素等皮试的患者，应至少在皮试前48小时停药。抗组胺药类别及特点详见表1。

表1. 抗组胺药类别及特点

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糖皮质激素

糖皮质激素具有强效抗过敏作用，包括多种剂型，如全身用的注射剂、口服片剂，外用的软膏、鼻喷雾剂等。有些患者一听到激素会觉得对人体有很大的副作用，但实际上所谓的激素副作用是在长时间、大剂量通过口服或注射使用的情况下才会出现。外用糖皮质激素剂量小，发挥局部抗过敏作用，进入全身的量很少，只要规范使用都是安全有效的。常用糖皮质激素类药物详见表2。

表2. 常用糖皮质激素类药物

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钙剂

钙剂可增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，缓解过敏症状。常用药物有葡萄糖酸钙、氯化钙，通常采用静脉注射，起效迅速。

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过敏反应介质阻滞剂

又称肥大细胞稳定剂，主要有色甘酸钠，包括滴眼液、气雾剂，常用于预防过敏性结膜炎、支气管哮喘等，此类药物起效慢，一般在连续用药2-3周后起效，故需在发病季节之前提前用药，不可突然停药。

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特别注意：

依据病情，量体裁衣

☆急性过敏应选用起效快的抗过敏药物；

☆慢性过敏性疾病，因治疗时间相对较长，应选用副作用较小的药物；

☆慢性、顽固性或病情较重者，同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果，在病情稳定后，不应立即停用所有药物，建议先停用一种，再逐渐停用全部药物，以减少疾病复发。

动图来自SOOGIF

长期用药，最好换换

当使用一种抗过敏药物无效时，建议咨询医生换用其他作用机理不同的抗过敏药物。此外，连续使用同一种抗过敏药物不宜超过一个月，可能会产生耐药导致药效下降。

抗过敏药也可能引起过敏

如果患者应用抗过敏药后原有症状反而加剧，可能是药物过敏，应立即停药，并及时就医。

特殊人群用药更要多加注意

儿童过敏应选择适合儿童的剂型，如口服液、滴剂、混悬剂，使用时需注意年龄限制。

对于妊娠期女性，目前没有绝对安全的抗过敏药物，在权衡利弊后可选择氯雷他定、西替利嗪。症状轻微者可使用外用药膏或洗剂，症状严重者需酌情口服或注射。

总之，过敏患者要及时至医院诊治，在医生和药师的指导下规范用药，助你摆脱过敏烦恼。

供稿 / 杭州市一医院

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