重要提醒！宁波职工医保2020年度个人账户划入有变化

原标题：重要提醒！宁波职工医保2020年度个人账户划入有变化

今天，小布从宁波市医保局获悉，2021年我市职工医保年度将调整为自然年度，为确保衔接顺畅，今年5月1日至12月31日这8个月为职工医保的2020过渡年度。日前，宁波市医疗保障局对过渡年度政策变化及医保年度变更相关事宜作了解释，提醒广大参保人员关注留意。

今天，小布从宁波市医保局获悉，2021年我市职工医保年度将调整为自然年度，为确保衔接顺畅，今年5月1日至12月31日这8个月为职工医保的2020过渡年度。日前，宁波市医疗保障局对过渡年度政策变化及医保年度变更相关事宜作了解释，提醒广大参保人员关注留意。

职工医保年度调整

我市职工医保年度从每年的5月1日起始，城乡居民医保年度从每年的1月1日起始（即自然年度），两类制度年度的不统一带来制度衔接上矛盾，也让部分参保群众不理解。

为此，自2021年起，我市职工基本医疗保险（包括职工生育保险）年度也调整为自然年度，即从原来的5月1日至次年的4月30日，调整为每年1月1日至12月31日。为确保年度调整平稳有序，2020年职工医保年度设置过渡期，即“过渡年度”，为2020年5月1日至12月31日，共8个月。

2020过渡年度职工医保个人账户划入

职工基本医保参保人员的个人账户资金，将在5月1日凌晨统一更新，过渡年度个人账户一次性预划入8个月（即2020年5月至2020年12月）的资金。

宁波市区职工基本医保个人账户划入情况为：在职人员按2020年４月本人缴费所对应的基数预计入，45周岁以下划入比例为3.4％，45周岁（含）以上划入比例为3.7％；退休人员月划入标准为2019年度月划入标准基础上增加10元，其中70周岁以下月划入标准为250元，2020年度8个月划入金额为2000元；70周岁以上（含）月划入标准为275元，2020年度8个月划入金额为2200元。

2021年度起，在职人员当年账户在1月1日一次性预划入12个月，预划入的额度按上年度12月缴费所对应的基数、人员类型及年龄段所确定的计入比例进行计算，退休人员个人账户按政策规定的额度划入12个月。

参保人员在2020年4月30日前结余的个人账户资金，在进行年度统算后转为个人账户历年结余资金， 其中在2019医保年度内因跨年龄段、退休或缴费基数调整等原因造成原预计入资金不足的，在年度统算时按规定予以补足，并计入个人账户历年结余资金。参保人员个人账户资金在4月30日前已透支的，透支部分按规定予以扣回。

新医保年度开始后，职工基本医保参保人员可以通过最新的医疗费结算票据，拨打电话12333或通过浙里办APP、宁波医保通APP查询本人个人账户资金情况。

2020过渡年度职工医保门诊自负段待遇调整

2020过渡年度（2020年5月1日至12月31日）内，职工医保门诊自负段待遇实行特殊过渡政策，年度累计的门诊医疗费当年个人账户用完进入自负段， 45周岁以下参保人员的自负段从原来的900元调整为600元、45周岁（含）以上至退休参保人员的自负段从原来的600元调整为400元、退休人员的自负段从原来的300元调整为200元。

2020过渡年度内，参保人员住院待遇和大病保险待遇不变，即住院和大病保险补偿的起付标准，及其相应年度累计分段按原标准执行。

2020年度药品服务项目涉及疗程限用调整

职工医保参保人员使用医保药品及医疗服务项目中涉及年度疗程限制的，2020过渡年度实行特殊政策，即2020年5月1日至2020年12月31日共8个月按全年标准计算。

注意

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