凶险!一口气喝完鱼汤后胸口刺痛!没想到竟需要8个科室10多位专家联手……
相信很多人都有鱼刺哽喉的经历,那种感受总是让人暗暗发誓再也不吃鱼了。
关于这一点,躺在病床上的林女士(化名)想起这几天来的经历,依然心有余悸:一根长约3CM的鱼骨头,居然差点危及自己的生命。浙江萧山医院8个科室,10多位专家联手闯关,才终于让她化险为夷。
一口气喝完鲜美的鱼汤,
胸口传来一阵刺痛,还恶心干呕…
5月8日,林女士在午餐时一口气将剩下的鱼汤都喝了下去。哪知道刚一下肚,她就感觉胸骨后传来一阵刺痛感。她当即采用“土办法”,想用食物强行将鱼骨头咽下去。但事与愿违,非但刺痛感更加强烈,林女士还出现了呕吐等情况。
家人见林女士的不适始终未见缓解,便带着她到医院求助。几经辗转,林女士在傍晚时分来到浙江萧山医院就诊。
原以为最多只是做个胃镜的家人,被检查结果震惊了!经胸部CT检查发现,有一块约3×2cm的鱼骨头卡在食管内,就紧贴胸主动脉弓,病情十分紧急!
要知道,胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,出血将呈喷射状,犹如“大坝决堤”一般,根本没有抢救的机会。
接诊医生迅速将情况上报给心胸外科聂运祥主任医师。他决定当即决定对林女士进行密切监护,稳定其生命体征,同时第一时间呼叫全院大会诊。
8个科室、10多位专家联手闯关,
最终化险为夷!
在医务科组织下,医院迅速召集心胸外科、血管外科、消化内科、耳鼻喉科、麻醉科、介入科、放射科等科室的专家紧急讨论。大家十分清楚,鱼骨头如果穿透大动脉随时都会发生大出血危及生命,而此时距离误吞鱼骨时间已经过去了6小时,抢救刻不容缓。专家组一致认为,必须紧急手术,因为随着时间的推移,必将会导致食管及动脉周围组织水肿加重,可能最终丧失手术机会。
鱼骨位于在食管与主动脉弓水平处,食管周围组织水肿明显,食管与主动脉间隙十分不清晰,可能已损伤主动脉壁。如果消化内科在内镜下盲取,可能会造成主动脉大出血。最终专家组制定了手术方案,由心胸外科及血管外科共同上台,开胸手术取出鱼骨。
5月8日晚,在麻醉医师保驾护航下,心胸外科聂运祥主任及血管外科韩伟主任共同开始了手术。
两位专家决定经左胸第四肋间进胸探查。他们小心翼翼地松解胸腔内粘连,游离主动脉弓及左锁骨下动脉,套带牵开血管及左侧喉返神经,进一步游离食管……终于,他们发现一块鱼骨片正嵌顿在林女士的食管壁内,仅剩薄薄一层食管外膜就将穿出食管危及胸主动脉。
专家们选准位置切开食管,随后小心翼翼地用血管钳取出了这块鱼骨头。定时炸弹拆除了,大家悬着的心终于放下了。
医生提醒:鱼刺卡住后,
千万不要再咽饭团喝米醋了!
聂主任提醒市民朋友,鱼刺卡住后不能盲目处理,一些咽饭团及喝米醋等“土”方法是十分错误的。
你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样的:
但事实很有可能是这样:
甚至可能是这样:
米醋的确可以软化鱼刺,但是需要浸泡2天以上,生活中很难实现。尤其当鱼刺卡喉,醋不仅无法浸泡到鱼刺,浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。因为食管壁既薄又软,在大口吞咽饭团会把尖锐的鱼刺钉入食管壁,甚至越挤越深,一旦导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险,可能引发大出血、感染等严重后果。
所以,请广大市民谨记,一旦不幸被鱼刺卡住,千万不要随意自行处理,最科学的方法就是第一时间上医院。前期卡住的话,耳鼻喉科、消化内科医生相对容易处理,一旦吞咽后位置深入,不仅难以处理,甚至会有生命危险。如果累及食道下段甚至主动脉时,应该立即到有经验的胸、心、大血管中心就诊,以免延误救治的最佳时机。
供稿 / 萧山区卫健局
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