难以置信!大伯被咳嗽困扰50余年,竟是因为2cm的它……
动图来自SOOGIF
64岁的宋大伯(化名)反复咳嗽很多年,却一直未能找出病因。直到近日来到 余杭二院检查后,才发现隐匿多年的“幕后黑手”居然是支气管里一片小小的西瓜子壳。
大伯咳嗽多年,肺部出现“肿块”
抽丝剥茧,支气管镜寻得“真凶”
来自江西的宋大伯,已经被反复咳嗽困扰了50多年。这几年来,他晚上入眠后也会被咳醒,时常整晚都睡不好,甚至还出现脓痰、发热等症状。
宋大伯在工地工作,难免会吸入大量的粉尘。因此他一直认为是自己的反复咳嗽是吸入性肺病所致。期间,宋大伯也多处就诊,虽然每次治疗后都会有所好转,但是之后又继续反复发作。
近日,宋大伯咳嗽症状又加重了,不仅咳嗽不止,而且痰中带血。当地医院CT结果显示:宋大伯的肺部出现了团斑块样低密度影。
“这是肺部肿块?会不会是肿瘤?子女都不在身边,这可怎么办啊?”宋大伯得知检查结果后,立即拨通了子女的电话。
得知父亲的病情后,常住余杭的宋大伯子女便立即将他接到余杭,并送往余杭二院呼吸内科就诊。
为了进一步寻求真相,呼吸内科副主任医师万国仕为宋大伯做了支气管镜检查。细长的支气管镜首先进入左侧支气管探查。当万国仕正从其左上段逐渐往下延伸探查至左下端时,他发现就在支气管底部有一团白色阴影。仔细观察后,万国仕发现这个疑似肿块的物体,竟然是一个果壳。
周边增生的肉芽组织将这个果壳严严实实地包裹住了,从而导致左侧下端的气道几近完全堵塞。万国仕感到非常惊讶:“种种迹象表明,这个果壳已经在支气管里很长时间了,甚至有可能长达数年、数十年。”
由于支气管内的肉芽组织与果壳长期共存,已经发生了严重的粘连,而且位置又处于支气管底部,这大大增加了取出的难度。
为了避免出现气管撕裂以及发生大出血等状况,万国仕副主任医师凭借熟练的操作技术,小心翼翼地将肉芽组织一点一点轻轻剥离。经过一番“斗争”后,果壳终于被成功剥离,万国仕快速精准地利用活检钳将其取出。
取出后,在场的人员都惊呆了,这个“果壳”居然是一片长约2cm的西瓜子壳。“啊呀!我这么多年咳嗽竟然就是因为它!”宋大伯依然难以置信。西瓜子壳取出后,宋大伯咳嗽症状明显好转,终于睡上了安稳觉。
莫名奇妙地出现剧烈咳嗽,
原因不是哮喘,而是一只馄饨……
无独有偶,今年40岁的余女士(化名)最近也被“莫名的咳嗽”折腾得“够呛”。
原来,余女士近期突然莫名奇妙地出现剧烈咳嗽的现象,还伴有气喘气急。在当地就诊后肺部CT未见异常,诊断为“支气管哮喘”。但经过几天的诊疗未见好转后,余女士便赶到杭州市中医院呼吸科门诊就诊。
入院时,余女士咳嗽气急明显,肺部听诊双肺可听到明显的哮鸣音。这些临床表现和支气管哮喘非常吻合,所以入院后也是按哮喘治疗对她进行治疗。
但治疗几天后,朱黎红主任医师发现了“不对劲”:余女士的咳嗽、气急没有明显好转。为什么对症的药物用下去效果不明显呢?
于是,朱黎红主任医师再次细致地和余女士聊了发病的前后经过。这次,余女士突然回忆起,自己出现咳嗽气急前曾吃过馄饨。
通过复查肺部CT,朱黎红发现余女士的肺实质没什么问题,但发现她的左肺下叶背段似乎有东西,结合余女士的进食的病史,高度怀疑支气管里有异物。
病因很有可能就是因为这个“馄饨”!朱黎红马上联系气管镜室给余女士安排急诊气管镜。果然医生们在镜下发现余女士气管里的馄饨,并顺利将它取出。
余女士再三致谢呼吸科的医护人员,帮她破了“迷案”一桩。目前余女士已经出院,回归正常生活。
就餐时应细嚼慢咽,做到食不言
出现这个状况要及时就医
通俗地说,气管异物就是本不应该在气管里出现的东西跑到气管里去了。临床上常提到的“气管异物”主要包括气管异物、支气管异物。
万国仕解释道,在人体的咽喉部有一个结构
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