持续头痛！男子颅内两颗“炸弹”危及生命，医生成“拆弹专家”跑赢死神

头 痛

提到头痛，几乎每个人都会碰到，大部分人也不会特别在意。可是有一种颅内疾病引起的头痛，却是随时威胁生命！

这一天，家住余杭的章大伯（化名）的头又开始痛了。一过性的头痛对他来说就像家常便饭一样正常，因此丝毫没有引起章大伯的重视。

然而，这次头痛持续时间比以往任何一次都长。随着时间的推移，疼痛不但没有丝毫缓解，章大伯还出现了恶心、呕吐等症状。家人见状后立即把他送到了杭州市西溪医院神经外科门诊就诊。

经头颅CT检查，章大伯颅内大量出血，此刻生命危急！接诊的神经外科主治医师崔亚辉通过仔细询问病情、查体及阅片后，考虑章大伯的颅内出血极可能是脑动脉瘤引起的。

术前章大伯的头颅CT，颅内大量出血

崔医师即刻安排章大伯进行脑动脉造影检查，检查结果印证了他的猜测：确实是脑内动脉瘤破裂出血，而且脑内动脉瘤不止一个，是两个（一个正在出血）！它们是分别藏身于左侧脉络膜前动脉和大脑前交通动脉的脑动脉瘤！

崔医师说，脑动脉瘤是一种生长在脑动脉壁上的瘤体。一旦破裂出血，死亡率极高，可以称之为是藏在脑子里的“不定时炸弹”！多发的脑动脉瘤是极其罕见的，这就意味着章大伯的生命危险翻了一倍。

“拆弹专家”与死神博弈

“不能再等了！大伯需要立即手术”崔医师和家属协商后，一场与死神赛跑的救命手术开始了！

由于章大伯脑内出血量较大，颅压较高，崔医师首先做了侧脑室穿刺引流术，释放了部分颅内积血，颅内压力得以减轻。随后，设计“一个切口、一次性夹闭两个动脉瘤”的手术方案。

动图来自SOOGIF

崔医师和助手在显微镜下仔细分离颅内复杂的神经血管，并保护好脑组织，“谨小慎微”地对章大伯进行“拆弹处理”。最终，长达4小时的手术顺利完成，章大伯的命保住了！

经过神经外科全体医护人员的共同努力，二十余天后，章大伯顺利出院，且未留下任何后遗症状。

章大伯已恢复独立行走能力

警惕脑动脉瘤破裂

脑动脉瘤产生的原因至今仍然是个迷，除了遗传因素，还与高血压、动脉硬化、感染、因各种意外引起的头部创伤等因素有关。据统计，我国成年人脑动脉瘤发病率高达2%~7%，而40-45岁是最常见的发病年龄。

并非所有的动脉瘤都会出血，出血的脑动脉瘤约为万分之一。在 发病前的2-3天， 多数患者都会发觉头痛头昏较为明显，这时要及时去医院进行脑动脉瘤的相关检查，确认自己是否患有脑动脉瘤。

同时，对于直系亲属中有脑动脉瘤病史的人群，也建议尽早进行检查，发现并及时处理掉这颗威胁生命的“不定时炸弹”！

专家提醒， 对于脑动脉瘤患者来说，要做到五个“控制”：

★控制饮食，避免高脂高糖高盐饮食，减慢脑血管病变进程；

★控制脾气，避免脑血管压力突然升高诱发脑动脉瘤破裂出血；

★控制血压，避免高血压、动脉硬化的发生；

★控制排便，要保持大小便通畅，减少腹压过高对颅内压的影响；

★控制睡眠，减少熬夜等不良生活习惯，减少脑血管病变的可能。

供稿 / 杭州市西溪医院

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