不只是会呼吸的痛！这病此季节高发，它还会侵入大脑令人昏迷.......

“谢谢，谢谢你们！我好多了。”80岁的张奶奶只要看到有医护人员来到她的病床前，她都会用丁桥普通话重复这句话。

提起张奶奶的病情， 杭州市中医院丁桥院区神经内科的医护人员至今还是记忆犹新。半个月前，张奶奶午睡后陷入昏迷，无论怎么呼喊、拍打，都没有任何反应。家人立刻将其送到 市中医院丁桥院区急诊科。

由于当时张奶奶处于昏迷状态，并伴有呼吸急促、氧饱和度低等症状，该科迅速启动绿色通道，为张奶奶进行了头颅CT、血常规、生化、心肌酶谱等相关急诊检查，随后将其转至神经内科病房。

查找病因

住院医师郝以姝向家人详细询问病情，家属回忆：“我母亲10点半还可以正常讲话、走路，但午睡到1点半还没醒，去叫她发现没反应。她之前一直有糖尿病，曾经中风过。”在排除急性脑梗死和使用安眠药物后，老太太昏迷的原因成为一个谜团。

医生在仔细查体后，发现 张奶奶右下肢有带状疱疹的疤痕。在询问家属后得知，张奶奶前几日发过带状疱疹。医生考虑到张奶奶有颅内感染的可能，遂对其进行腰穿检查。脑脊液检验结果显示： 带状疱疹病毒性脑炎。张奶奶昏迷原因终于找到了。

带状疱疹病毒性脑炎是由带状疱疹水痘病毒播散入脑部所致。脑炎症状多发生在皮疹3～4周，主要表现为烦躁、头痛、谵妄、定向障碍、嗜睡与精神错乱，最后昏迷抽搐。

积极救治

虽已找到病因，但张奶奶年事已高，因昏迷完全没有咳嗽反射，对症治疗后病情仍持续加重。张奶奶出现了高热、重症吸入性肺炎、呼竭、心竭、低蛋白血症、菌群失调腹泻等并发症，情况十分危急。

在神经内科专家团队进行 疑难危重病例讨论后， 通过静脉注射的方式对张奶奶施用利尿退肿、化痰平喘、纠正心衰、改善肠道菌群止血、控制血糖等一系列治疗。一周后，张奶奶意识逐渐清醒、肺部感染得到控制、全身水肿消退，各项生化指标恢复正常，生命体征稳定。

如今，张奶奶已经可以挥手打招呼，笑着和家人聊天了，不日即将出院。

会呼吸的痛

带状疱疹被称为一种会呼吸的痛，是春、夏季流行的一种病毒感染性皮肤病。该病由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。

老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦患上，病情更为严重。

★部分带状疱疹患者合并脑炎，可出现头痛、烦躁、呕吐、发热、谵妄、定向力障碍、精神错乱、嗜睡、昏迷等症状。

★患者病后数日可能出现肢体无力或偏瘫，脑干受累引起脑神经麻痹、共济失调等症状。

★带状疱疹病毒感染还可发生局限性脊髓炎、脑血管炎等，引起截瘫、尿便障碍、血管狭窄、脑梗死等疾病。

怎么预防带状疱疹？

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增强体质，提高抗病能力

坚持适当的户外活动或参加一些体育运动，提高自身机体抵御疾病的能力。

2预防感染

感染是诱发本病的原因之一。在看 秋季节，寒暖交替，易感人群一定要适时的增减衣服，避免受寒引起上呼吸道 感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

3防止外伤

外伤容易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。

4避免接触毒性物质

尽量 避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，降低机体抵抗力。

5增进营养

多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜。

供稿 / 杭州市中医院

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