别忽视！文静乖巧的11岁女孩，竟然和好动到让老师“讨饶”的他一样都属于……

据医学上统计，有5%-10%的学龄儿童（6-16岁）有学习注意力方面不同程度的问题。从性别上来看，男生是女生的4-9倍。

杭州市第七人民医院儿童心理科主任、副主任医师周国岭表示，有老师跟他反映，现在学习上有困难、注意力不够集中的孩子好像越来越普遍。

“注意力的问题其实不光表现在多动上，它有个专门的名词，叫‘注意缺陷多动障碍’，简称ADHD。”周医生说。

9岁男生上课好动到老师要“讨饶”

晚上写作业能拖到十一二点

小东（化名）今年9岁，三年级，照理说这个年纪应该有自控能力，上课可以坐得住了。

可小东从幼儿园起就好动，现在甚至好动到老师要“讨饶”：上课跟猴子屁股一样转前转后，老师一朝向黑板，他就脸朝后坐着去了；小动作很多，桌子上满是他切过的橡皮头、拆碎的笔帽……

回到家，小东一样好动。如果父母不在旁边督着，他东摸摸西弄弄，作业要拖到晚上十一二点才完成。

其实小东蛮聪明的，反应也快，可他的成绩常在全班倒数。父母觉得儿子再这样下去不行，得知市七医院有专业的儿童心理科，就带着他前来就诊。结果一测试，小东的注意力值只有正常孩子的1/4到1/3，多动次数是正常孩子的6-7倍，属于典型的注意力缺陷多动障碍。

“怎么看孩子是有多动障碍还是单纯活泼外向呢？家长老师可以关注一下，看孩子是不是表现出和年龄不相称的注意力易分散，单纯活泼的孩子在应该集中注意力的场合，是能够很好地集中注意力的。比如八九岁的孩子，是不是还像四五岁的孩子那么缺乏自控力？四五岁的孩子幼儿园上课时在教室里跑来跑去也许不算什么，但八九岁的孩子还在教室里跑来跑去就要注意了。”

周国岭说，多动的孩子除不分场合的过度活动外，还会表现出注意的广度缩小、学习困难、易冲动、易发脾气等，有些孩子还会有认知功能的损伤。

11岁女孩不多动但也有注意力缺陷

上课大部分时间在天马行空神游

此前，周国岭还接诊过一位11岁的小姑娘。小姑娘5年级，文文气气，完全没有多动的表现，妈妈叫她做什么，她就做什么；医生叫她做心理测试，她也很乖地配合。

可是周国岭发现，和小姑娘讲话的时候，她嘴上回答着“嗯嗯”，却好像总是自己在想自己的事情。

女孩的妈妈说，一堂课40分钟，孩子最多只有5-10分钟能集中注意力。虽然女孩小动作并不多的，也不和同学聊天，好像是在看着黑板，但大部分时间都在天马行空地“神游”。老师一叫她回答问题，她完全答不出来了。 问她在想什么？她说她在想放学后买点什么零食、周末哪里好玩，有条裙子很漂亮也想买一件……

经检查，这个女孩子的注意力值只有普通孩子的1/4左右。

“注意力缺陷多动障碍分多动型、注意力缺陷型、混合型。这个‘不好动’的女孩就是属于注意力缺陷型。”

周国岭提醒，注意缺陷型孩子虽然不会打扰到别的同学，但因为学习跟不上，总是“这个也不会那也做不来”，自信心就会受到影响，容易自暴自弃，所以一样要及时接受治疗。

为什么孩子会有注意力缺陷多动障碍？

周国岭解释，孩子注意力有缺陷、多动，是有生物学基础的神经发育障碍，是脑内的结构和功能出现了微小的损伤，很大一部分跟遗传有关系。父母如果小时候有这方面问题的话，孩子相对也容易有。

当然也有环境因素的影响。比如母亲怀孕期间吸烟，或者接触二手烟、三手烟、爱喝酒，都会显著增加孩子出现ADHD的风险。

还有母亲营养不够、妊娠期感染，或者生产时有过短暂的宫内窒息、早产、新生儿体重过低等，都有可能出现孩子神经发育异常。

另外铅中毒也是一个重要原因。有些劣质汽油里是含铅的，油漆里也会含铅，汽车的尾气、新装修的家庭环境，长期待在这样的环境都有可能因重金属蓄积导致小朋友大脑受到影响。

注意力缺陷多动障碍有些能随着大脑的发育慢慢好转，有些发育不好，如果一直不治疗，就会变为成人多动症，经常丢三落四、上课上班坐不住、静不下心、容易走神等等。

周国岭建议，有注意力问题的孩子，应该尽早干预，如早做注意力训练和感觉统合训练。必要时还可以适当用一些提高注意力的药物，帮孩子改善注意力，帮助神经发育。

供稿 丨 市七医院

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