生扛病痛21年，手术仅3小时就解决了……医生心疼，真不用“扛”那么久

俗话说：“吃五谷，生百病。"

生活中，人们往往习惯了与“小病小痛”周旋。但一些 患者们强迫自己忍耐不适的症状， 患病后“不上医院，自己生扛”，这是不可取的。

杭州76岁孟阿姨（化名）的经历就是“生扛病痛”的“反面教材”。

孟阿姨外表看上去在同龄人中算是年轻的，腿脚麻利，自己买菜做饭。只有家里人知道，老太太的胃不好，反酸、肚子胀的症状很严重。而这一切，都得从上世纪九十年代说起......

孟阿姨年轻时吃东西多了，胃部就会有点反酸，但她没有太在意。1999年，她因为胃出血住过院。据孟阿姨回忆，当时经过了一段时间的止血抑酸药物治疗及住院观察，出院后，她总感觉自己的胃特别容易泛酸水。孟阿姨说：“稍微吃点东西，胃就顶上了心窝子，怎么都不得劲！有时候晚上睡觉，往左边一躺，晚饭吃的东西就涌上来了。”

孟阿姨很能“扛”，觉得医院都去过了，胃出血治好了，“剩下点反酸”也不是大问题。她自己摸索出一套“ 缓解的法子”：每当腹胀反酸时， 服用温热的生姜红糖水以缓解症状。就这样，孟阿姨“扛” 过了21年。

今年5月底，孟阿姨因为 反复胸痛一周来到杭州市红十字会医院急诊科就诊。 胸部CT提示，孟阿姨有食管裂孔疝。随即，孟阿姨 转入胸外科治疗。

图：肺部增强CT显示食管裂孔疝，

孟阿姨的胃已经突出到胸腔里了

胸外科副主任医师陈达经过详细询问病史、查阅片子后，告知孟阿姨及家属， 真不用“扛”那么久！孟阿姨的 反酸症状是由食管裂孔疝引起的， 手术完全可以治疗。

孟阿姨住院后， 胃镜检查提示她患有 慢性胃炎伴糜烂，反流性食道炎，食管裂孔疝。上周，陈达医师在腔镜辅助下，对孟阿姨进行了“ 食管裂孔疝修补+胃底折叠术”。 手术十分顺利，仅耗时3小时。

图：陈达医师主刀手术

术后，孟阿姨恢复良好，第二天就能 正常吃稀饭了。孟阿姨表示胃部不再反酸，更没有腹胀！经食道造影 复查， 结果显示造影剂能够顺利通过食道，未见停滞。这代表孟阿姨吃的食物能顺利进入到胃里， 没有梗阻的表现。

术后 第四天，孟阿姨就出院回家了。 医生护士问她感觉怎么样，她开心地说：“好，现在很好了，胃里一点都没有难过了。我太开心了，真要谢谢你们！”

食管裂孔疝

是指腹腔脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致。

病因

★先天性食管发育不全、食管裂孔部位结构削弱等因素 引起。

★还可因手术、创伤或长期腹压增高，如妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等 因素引起。

临床表现

临床上缺乏特异性表现。患者多因胃烧灼感、反流或吞咽困难就诊，有时并发有消化道出血症状，严重时可出现梗阻、缺血、疝囊嵌顿等并发症。

诊断方式

放射影像学诊断（胸部平片、上消化道造影、CT检查等）、胃镜检查、食管测压等。

陈达医师建议，食管裂孔疝患者在日常生活中要注意：

1、 少食多餐，以高蛋白、低脂肪饮食为主， 避免咖啡、酒的刺激。

2、 避免睡前进食或餐后平卧。睡觉时可采用头高足低位， 卧位时抬高头、胸部，以减轻症状。

3、对于 内科治疗无效、反酸症状严重影响生活质量，或 存在出血、食管狭窄、溃疡等严重情况的食管裂孔疝患者，建议 及时接受手术治疗。

值得提醒的是， 导致反酸的消化道病症很多，建议患者尽早前往医院就诊以明确病因。

供稿丨市红会医院

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