杭州援建的西藏海拔最高内分泌专科显成效

那曲市色尼区，海拔4500米，缺氧、严寒、低气压以及特殊饮食习惯造成了内分泌代谢性疾病的高发。在这里，经常遇到一些危象病人，血压高达220/130以上，空腹血糖接近30，血尿酸升至1000。

2019年11月，杭州医疗援藏团队针对“高发病率、低知晓率、低就诊率、低治疗率”这一现状，在色尼区人民医院成立内分泌科，这是西藏海拔最高的内分泌专科。

自创建以来，内分泌科积极完善科室硬件设施：置齐全内分泌常见疾病基本治疗药品，引进先进设备，开展包括甲状腺激素、性激素、皮质醇、胰岛素等内分泌专科特色检验新项目25个；努力提升科室软实力，制定内分泌常见病如痛风及高尿酸血症、糖尿病、高血压病等的诊疗规范，提升当地年轻医师诊治能力，降低漏诊误诊率。

同时，设立慢性病患者健康管理档案，普及患者健康教育知识，定期电话随访跟踪，赢得患者称赞与口碑。目前，内分泌科已累计接诊门诊患者400余人次，基本覆盖内分泌科常见病种，有效地改变了那曲地区无内分泌专科的尴尬局面，解决了患者外出就医带来的不便，减轻了患者额外的经济负担。

杭州医疗援藏团队加强当地年轻医师梯队建设，积极举办各项临床技能培训及三基训练，努力提高年轻医师诊疗水平，为当地医院培养了一批专业技能过硬、带不走的好医师。

内分泌科副主任医师吴晗鹏采取“一对一”模式，手把手带教藏族学生，从基本体格检查操作到实验室结果的解读，从疾病诊疗思路到正确医患沟通技巧，无不倾囊相授，丰富的临床病例为教学提供了良好的示例。

在一次日常门诊中，当地年轻医师普拉姆正在为一位来配高血压药的73岁那曲镇孤寡老人测量血压，吴晗鹏观察到该患者皮肤干燥皱缩，且不停地舔舐嘴唇，凭着多年丰富的临床经验，初步判断患者可能存在血糖异常，立即劝说患者检测血糖，果然末梢血糖高达29.2mmol/L。这种情况很可能引发高血糖高渗性昏迷或者酮症酸中毒等严重并发症，如果不及时有效治疗，很可能危及患者生命。面对危急状态，吴晗鹏汇报医院领导后，果断启动危重病人抢救程序，全院科室协同作战，以最经济有效的治疗手段挽救患者生命。通过三天治疗，患者血糖明显下降，各种并发症得到有效控制，终于转危为安。老人不停地用藏语说着“伢琼，伢琼”（谢谢，谢谢！）。这场惊险的抢救行动，也给年轻医师上了一堂生动的实践课。

来源：新华网浙江