【专家在身边】用六十余年做好一件事，专攻疑难肾脏病！国家级名中医王永钧这样护肾

他半路出家，从一个患者成就一代名医，融古通今、学贯中西。他学术精湛，桃李满天下，年逾八旬依然坚持每周四个半天出诊。

他就是我国著名的中西医结合肾病专家、国家级名中医，杭州市中医院肾病科王永钧教授。

“秘方”，

就是一颗赤诚之心

门诊中找王永钧看病的肾病患者主要以疑难、复杂的病例居多。这些患者不仅来自全国各地，还有许多是从美国、菲律宾、新加坡等国家慕名前来。

他们就诊时常带着厚厚一叠的各类检查报告单。王永钧都会一页页仔细翻阅，耐心问诊，和很多病人都建立起了很深的情谊。

30多年前，来自福建的邵先生（化名）患上了肾病综合征。辗转多家医院治疗却收效甚微后，四处打听找到王永钧教授。

当时，风华正茂邵先生刚结婚，十分担心自己病情变得严重，以后只能靠透析维持生命。了解到情况的王永钧一边耐心地安慰他，舒缓情绪，一边根据他的病情和体质，为他进行中药对症治疗。几个月后，邵先生尿蛋白降下来，浮肿退了，肾功能接近正常人。看到检查结果的瞬间，邵先生和妻子紧紧相拥，喜极而泣。30多年过去了，邵先生情况一直很好。 受王永钧教授的影响，他觉得当医生特别神圣，还让儿子报考医科大学，希望他能成为一位像王永钧这样治病救人的好医生。

谈起和患者如同朋友一样的关系，王永钧满脸笑意。他觉得自己对病人的付出很值得。“把病人看好后，心情就会非常好，有的病人也会终生难忘。”有一次，他和家人办事经过河坊街，突然有人从街边冲过来一把拉住王永钧的手，激动地说：“我的命是你救的!”

18岁时一场大病意外踏上从医路

专注IgA肾病二十余年，硕果累累

年逾八旬依然坚持出诊的王永钧说，自己特别能理解患肾病病友的心情，这种需要和疾病长期做斗争的痛苦，他自己也曾经历过。因为他年轻时就是一位肾病患者。当时看了3年多，多家医院束手无策，甚至有医生告诉他，这病没得治了。后来经过一位民间中医的中草药治疗，慢慢得以康复。

这让王永钧切身感受到这种疾病的可憎以及医药之事的功莫大焉，于是他把所有的心血和热忱，都投入到了对肾脏病的研究治疗中。从中医学徒做起，先后拜了张硕甫等7位名师，后来又考进大学，学习现代医学知识，在中西医结合治疗肾脏病领域闯出了一条路。不仅个人先后被授予“首届全国名中医”“首届中华中医药传承特别贡献奖” “中国中西医结合贡献奖”“《科学中国人》年度人物”等荣誉称号，在他的带领下，杭州市中医院肾病科也在全国中医系统中创造了多个“第一”。

“IgA肾病好发于23至45岁的青壮年，近1/3的患者在5至20年间会演变成尿毒症。”王永钧说，我国目前正在做血透和肾移植的患者中，26.69%的人患有IgA肾病。

二十多年前，王永钧“盯上”了这种亚洲最多、也是最狡猾的肾病，决心要去研究它。

“以前对肾脏病的检查手段没有现在这么先进，很多慢性肾病患者很难早期发现，等到症状明显起来，往往已经发展到终末期，变成尿毒症。这个时候再去干预已经太晚了。”王永钧说，这些年来他们一直在研究，创建优于传统中医与现代医学的IgA 肾病中西医病证结合理论体系与创新治疗技术，根据每个人不同的体质，在慢性肾病不同的发展阶段，通过中西医结合的方法进行早期干预，提高治疗效率。

功夫不负有心人，经多年潜心研究，王永钧团队参与的《IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用》，完成了中西医结合“理论-辨证-治则-新药”研制的全链条创新，该方案显著提高了IgA肾病知晓率和治疗率，使因IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%，估算全国因此减少医疗费用21亿元。IgA肾病系列课题所取得的多项成果，被推广应用至1700余家三甲医院，使广大患者受益。王永钧完成的“IgA肾病中西医结合证 治规律与诊疗关键技术的创研及应用”研究，获得2016年度国家科技进步一等奖。

王永钧说，这是给古老的中药赋予现代科技含量、使其“焕发青春”的成果。

出现“小便时泡泡多”要警惕

肾病患者少吃牛肉和低钠盐

在王永钧看来，肾病本不可怕，只要规范治疗就能长期生存。但要注意的是，5年以上的糖尿病患者，要警惕是否出现肾脏损害，但这种损害在早期很难发现，通常糖尿病肾病发展到Ⅲ期时，才会出现蛋白尿等表现。“小便时泡泡多，就要警惕了，有条件的糖尿病患者，可以做个CT检查，肾脏B超和尿微量蛋白检查则必不可少。”

作为曾经的患者，王永钧提醒广大肾病患者，不要吃低钠盐。“得病的那半年，我一点盐都没吃过，现在也一直保持低盐饮食。”王老说，低钠盐适宜高钠低钾的人食用。而肾病患者不要吃低钠盐，肾功能不好，钾很难排，而且肾病患者往往会服用保钾的药物，如降压药和利尿剂。“肾功能不好，容易导致高钾血症，还容易出现心脏问题。我曾有位尿毒症患者，就因为这个病心跳骤停去世。建议大家买盐时选择普通盐即可。”

多年来，王永钧对自己的饮食也是严格管理，孙思邈的《备急千金药方》里提到，肾病患者‘牛肉断不可食’。国外也有报道，肾病患者出现水肿、蛋白尿时不能吃牛肉，因为牛肉中的氨基酸与其他肉类中的氨基酸不同，这是一种非必须氨基酸，多吃可以引起肾小球高滤过、高灌注、高压力，反而增加蛋白尿的发生，使肾病加重。“这么多年来，我几乎没吃过牛肉。”吃饭时他会控制总量，一般会吃些鱼和河虾，吃了河鲜就不会再吃肉。中医来讲，黑鱼、鲤鱼、鲫鱼都可以利水祛风，肾病患者可以适当食用。

中医讲究未病先治，

如何做到快乐地养生？

谈到自己的养生经验，王永钧教授说，首先是要保持良好的心态，做到恬淡虚无、知足常乐。

他每天都会喝两三杯绿茶，茶叶富含茶多酚，可以抗氧化，还能清心、明目、提神。到了冬季则会吃参，体质偏寒的吃红参，体质偏热的吃西洋参，体质平和的吃白参（即野山参）。

俗话说“冬吃萝卜、夏吃姜”，王永钧最喜欢这两样东西。夏天，他会将生嫩姜切成薄片，加入糖、醋、酱油后凉拌，放入冰箱冷藏，平时就着泡饭吃，可以散寒。他也会经常买些白萝卜来煮汤喝，可以化湿。因为肉汤里嘌呤高，加上自身尿酸高，王永钧就用开洋煮萝卜，这样吃更健康。

运动方面，王永钧最推崇的是太极拳，这项运动手脚同用，眼睛也跟着一起动，还能提高人的专注性。“打太极拳坚持了7年，我感觉体力明显强了，过敏体质也慢慢改善了。太极拳动静结合，特别适合患有慢病的老年人。”

王永钧 主任医师

首届全国名中医，博士生导师，浙江省首批国医名师。现任杭州市中医院顾问、终身学术导师，肾病重点学科学术带头人，全国老中医药专家学术经验继承指导老师，浙江省名中医研究院副院长，世界中医药学会联合会肾病专业委员会名誉会长。

1986年，王永钧教授于杭州市创建浙江省首个肾病内科，学科相继入选杭州市和浙江省的首批医学重点学科，“十一五”期间成为国家中医药管理局肾病重点专科协作组组长单位。王永钧及团队共获国家发明专利2项，主编参编专著10部，发论文千余篇，获浙江省科技进步一、二、三等奖14项。

供稿 / 杭州市中医院

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