每天擤鼻涕用掉两三包200抽的餐巾纸！14岁少年主动就诊后，医生说还好来得及时……

随着暑期的到来，杭州市中医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师发现，门诊中每天来看过敏性鼻炎的患者比以往多了近三成，其中不少是刚刚放暑假的孩子。

三天前，陈志凌在门诊遇到一个十几岁的男孩子。不同于以往大多是父母带着孩子前来就诊，这个孩子是自己主动要求来的，全程自己描述病情，非常有主见。“我的鼻炎太影响学习了！”男孩说。

每天擤鼻涕要用两三包纸巾

14岁男孩主动要求就诊

暑假第一天，14岁的小天（化名）在爸妈的陪伴下来到杭州市中医院耳鼻咽喉科门诊。

一进诊室，没等爸妈说话，小天就主动与陈志凌主任诉说起病情。他说，自己每天早上起来头都是昏昏沉沉的，鼻涕特别多，作业写了没几题，就要擤个鼻涕，一天就得用掉两三包抽纸。一直学习不错的他，最近上课注意力却很难集中，记性也变差了，有时老师在台上讲话他都听不清。

陈志凌听完他的描述，意识到问题可能不止是鼻炎这么简单。经检查发现，小林在过敏性鼻炎的基础上，还有鼻窦炎，腺样体肥大堵塞后鼻孔，引起分泌中耳炎，导致轻中度听力受损。

“小林来得还算及时，如果超过6个月，出现粘连性中耳炎，就会导致不可逆的听力损伤。” 陈志凌表示，“小林的这几个病是相互关联的，目前需要先进行手术切除肥大的腺样体，鼻窦炎和中耳炎的情况也会随之有所改善。”

检查出来问题竟然这么严重，小天爸妈又吃惊又后悔。原来，早在小天上小学时，他就老是鼻塞、流涕、打喷嚏，当时也去医院看了，被查出来是过敏性鼻炎。但因为过敏性鼻炎无法根治，之后小天再出现的鼻炎症状也比较轻微。爸妈就没有特别在意，一旦出现症状就在药店买些洗鼻药水让他清洗清洗鼻子以缓解症状。

“真的没想到，如果他自己不提出来，很难相信他这么难受。”小天爸妈叹息。

“当孩子出现听力下降问题，如开电视声音很响，注意力不集中，讲话听不清楚等，要排查下有没有中耳炎。另外，若鼻涕量比较多，按普通鼻炎治疗效果不好的，建议做个鼻窦CT排查一下有无鼻窦炎。”陈志凌提醒，年纪小的孩子主诉能力差，加上一些疾病表现的隐匿性，很容易被忽视，建议家长要主动地去发现孩子的一些症状，及时就医。

过敏性疾病发病率直线式上升

五人中一人是过敏性鼻炎患者

陈志凌介绍，调查发现，每年的过敏性疾病发病率都在呈直线式上升，以过敏性鼻炎为例，我国的发病率达到20%，也就是说，五个人中就有一个是过敏性鼻炎患者，且东部沿海城市发病率更高。另外，患病对象无论儿童和成人，儿童的过敏性鼻炎发病率甚至比成人增长更快。

陈志凌分析，过敏性疾病患者不断增多的原因有以下几个方面：

一方面，与我们的生活环境和生活方式密切相关。“以往常见的过敏原为尘螨、花粉的患者比较多，但如今发现越来越多的食物类过敏患者，像对牛奶、小麦、鸡蛋等过敏。”

陈志凌曾经碰到一个小患者，来就诊时，他全身都有湿疹、过敏性鼻炎，哮喘也久治不愈。后来才发现，这个孩子牛奶过敏，过敏指数还很高。但家里因为要长身体，天天让他把牛奶当水喝。后来通过治疗，同时要求禁食任何奶制品，包括酸奶、乳酪蛋糕等，症状也慢慢缓解了。

另一方面，一些年轻人生活过于紧张，总是熬夜，也有一定的关系。陈志凌说，近期的几位患者就有这个问题，他们老宅在家里，免疫力下降，导致胃食管反流、慢性咽炎、鼻炎的发病率明显增高。

“过敏性疾病具有一定的遗传性。”陈志凌还说，有时候发现孩子是易过敏体质，反过来总能发现家里爸爸妈妈或爷爷奶奶中有人也是过敏体质，90%以上的过敏体质孩子都有家族史。

“我们有一个‘过敏三部曲’的说法，指的是过敏体质孩子在出生时有比较严重的湿疹，幼儿园时出现过敏性鼻炎症状，到小学时开始哮喘。这类孩子比较适合要做脱敏治疗，光用药物控制一般无法控制。”因此，明确过敏原十分关键。陈志凌特别建议，所有过敏性症状的人，无论孩子或成人，都要一个过敏原检查。

供稿 / 杭州市中医院

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