62岁杭州大伯清晨起床后，脑出血晕倒！原因竟与这条他摸索多年的“服药经验”有关……

每年一到夏天就减药，血压还一直挺稳定。今年，62岁的李大伯（化名）胆子大起来，索性停了药，没想到意外不期而至，他突发脑中风昏迷，被送进市西溪医院抢救。

随着气温上升,每逢夏季就不少高血压患者有这样的感觉：吃药后，血压降得更明显了。这是疾病好转的表现吗？

市西溪医院心内科主任医师方天富说：“其实不然。开空调、吹风扇，患者的夜间血压甚至高于冬季，中风风险倍增。”

按自己的“服药经验”停药后，

清晨起床 突然中风昏迷

李大伯患高血压病已有近15年了，服降压药治疗多年后，他逐步摸索出了一套自己的“服药经验”：每年天气转热，血压就会降低，多次尝试减药后，血压控制挺稳定，也没出什么状况。

今年立夏后，李大伯觉得血压挺正常，索性直接停了药。观察了几天，他发现并没有出现头晕、头痛等不适症状，便不再每天居家监测血压变化。

最近一段时间，因为儿子工作的事情，李大伯连着几天心情烦躁，失眠多梦，前两天清晨起床后，他竟摔倒昏迷了。家人吓坏了，马上把李大伯送进了离家最近的市西溪医院急诊抢救室。

情况相当严重，医生检查发现，李大伯血压高达230/120毫米汞柱，远远高于140/90毫米汞柱的正常值。头颅CT结果证实，李大伯昏迷的主要原因是高血压性脑出血，俗称“出血性中风”。

经过抢救，李大伯的命总算保住了，但也遗憾留下了半身不遂的后遗症，从昏迷中醒来的他得知这个结果，懊悔不已。

空调风扇使用不当 会让夜间血压升高

千万不能自行停药

“夏季，很多高血压患者的日间血压会比以前低许多，在没有咨询专科医生的情况下，有人便自行停止服药或减少用药剂量，这是绝对不行的。”心内科主任医师方天富说，夏天天气炎热，人体体表血管舒张，加上容易出汗等，血压可下降约8至12毫米汞柱，这个效果相当于服用一颗低中强度降压药。部分1级高血压患者即便白天不服药，血压也能自行降至正常值。

但多数高血压患者不知道，由于睡眠质量下降引起自主神经紊乱，加上空调、风扇使用不当，会导致血管收缩，出现夜间血压升高的情况，甚至血压显著高于冬季，这时中风的风险也更高。

医学界有统计，夜间血压升高10毫米汞柱，中风的风险增加20％。同样数值的高血压，夜间高血压较日间高血压中风风险加倍。”

夏季如何正确使用降血压药物？

“除非有症状性低血压发生，不然应避免自行停药、换药和减少降压药物的用量。”方天富主任医师提醒，一些剂量偏大的药物，特别是利尿降压药，服用后可导致血压过低，引起头晕、乏力等症状，因此，患者在睡前可进行静态血压或动态血压检查。如果想停药、换药和减少降压药用量，必须前往医院咨询专科医生。

夏天应特别注意监测睡前血压

无论冬季还是夏季，高血压患者都应该进行血压管理。

方天富主任医师提到，患者每天应自测血压2到3次，特别注意睡前血压测量。65岁以下的患者，血压应低于130/80毫米汞柱；65岁以上的患者，血压应低于140/90毫米汞柱；80岁以上的老人，血压应控制在150/90毫米汞柱以下。

“夏季，高血压患者要保持规律的作息时间，同时注意防暑降温。每天睡眠要充足，最好养成午睡的习惯。但要注意的是，空调温度别调得过低，减少进出房间的次数，防止因温差导致的血压升高和剧烈波动。睡觉时不要袒胸露腹，要将被单盖在胸腹部，以免受凉引起胃肠功能紊乱和血压升高。”方天富提醒，日常冷饮也不能多吃，否则血压升高，严重时可能引发心绞痛。

夏天出汗量较大，高血压患者可以少量多次补充水分，达到稀释血液，预防血栓形成的目的。喜爱锻炼的人，也最好选择在晚上进行太极拳、八段锦、步行、跳舞、跳操等运动，量要适度。

供稿 / 市西溪医院、杭州日报

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