仅半年！男子左肝被“掏空”，还布满密密麻麻的虫卵！这几个吃鱼的误区，一定要避开！

为了追求无比鲜嫩的口感，有的食客爱吃“半生不熟”的鱼。

但杭州的谢师傅怎么都没想到，在一次品尝酸菜鱼后，他的体内就像被埋进了一颗定时炸弹。几个月后，他不仅住进医院做了手术，还发现自己的肝居然被“掏空”了……

连续三天畏寒、发热，

检查发现， 左肝已经被“掏空”了

55岁的谢师傅（化名）是四川人，来杭打工10余年，去年年底因父亲病故回老家小住了一段时间。今年春节回杭后，他出现食欲不振和乏力，起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。

4个月过去了，他一直以为是心情郁闷所致，直到出现了三天的畏寒、发热才到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊。

引流前肝脏巨大脓肿，壁厚，且壁上见很多肿瘤样的结构。

这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了，因为超声影像科检查显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了，变成了一个大脓球。医生仔细测量了一下，大脓球达到19cm×18cm×12cm 大小。

入院后，腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构，而且壁很厚，看来这个肝脓肿不简单。为了让脓球变小和寻找“元凶”，医生在超声指引下做了脓球的穿刺引流，结果引出了大量的灰白色脓液，一系列检查都没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。

那谢师傅到底得了什么病呢？

这个迷雾重重的病灶里，

竟然爬满了虫卵……

经过三周的引流和保守治疗，复查增强CT发现脓肿小了一大半，但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化，引流管里引流出来的液体开始减少，而且脓腔也不再进一步缩小，显示出这个脓肿很难自愈。

引流后脓腔有所缩小，但厚壁及壁上的肿瘤样的结构更加明显。

经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后，贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师为主的医疗团队，果断地为患者进行了手术将左半肝切除，完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。

谁都没有想到，病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟是肉芽肿性炎性肿块，里面甚至还“爬满”了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵，脓肿内的它们多得数不清，令人头皮发麻。

鱼虾一定要煮熟再吃，

这些“吃鱼的误区”要避开！

术后，谢师傅回忆起自己回老家的时候，曾买过当地的鱼做了一次酸菜鱼，“为了追求口感鲜嫩，鱼片就光热水里涮了一下”。谢师傅还说，他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯，当地人称之为“鱼生”。

这下终于真相大白了！肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内，当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时，它就会随之悄悄潜伏进人体。“一旦鱼被肝吸虫感染，吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。

由于肝吸虫感染早期并无明显不适症状，所以早期基本上不可能知道是否感染。

贾长库主任提醒道，此虫不仅繁殖力惊人，每次可产1400到2000个卵，而且可存活20到30年。若置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝，肝脏因此会产生感染、肝胆道内结石、肝硬化甚至肝癌。虽然由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好，临床上此类病人已较为少见，但预防寄生虫病不可掉以轻心。不管是哪里的淡水鱼和淡水虾，还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。杀死肝吸虫最好的办法就是高温。市民做菜时，一定要把鱼虾煮熟再吃，以免病从口入。

这些“吃鱼的误区”要避开：

误区1：酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫？

正解：不能！肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强，调味品短时间内无法起到杀虫功效。

误区2：喝白酒可以杀虫？

正解：不能！喝白酒不但杀不死肝吸虫，反而会加重对肝脏的负担。

误区3：与别人共餐时有鱼生，自己不食用鱼生，会感染吗？

正解：有这样的可能性，因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子，交叉污染到别的热菜。

供稿 / 杭州市第一人民医院

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