脖子歪了8年，越来越严重！小切口微创手术改“歪”归正

还记得曾风靡一时的卡通“歪脖子”头像吗

呆萌可爱引得多少人的喜爱，可如果发生在真人身上，那可能就是一种病！一定得治，而且得趁早治！

日前，玉环市中医院骨伤科成功为一位8岁“先天性肌性斜颈”患儿实施小切口微创手术，目前患儿已康复出院，标志着玉环市中医院治疗“肌性斜颈”方法涵盖了小儿推拿、针灸理疗、微创手术等多种手段。

脖子歪了，越来越严重急坏家长

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来自城关的8岁男孩小余(化名)，很机灵也很调皮，据其父母介绍，发现小余自出生后头就有点向一侧歪斜，小时候没有进一步检查治疗，觉得大一点会好起来，家里人也以为是男孩子调皮多动引起，听乡邻说可能是睡姿不好所致，慢慢会好，一直未予重视。可是，近几年小余脖子歪的越来严重，父母亲急坏了。

听说乡贤骨伤科名医郑琦主任每两周到市中医院坐诊，小余父母亲带他找郑琦主任就诊。郑主任为小余做了详细检查，发现小余头向左侧歪斜，下颌转向右侧，左侧颈部肌肉肿大伴紧张，颜面五官没有明显异常。郑主任诊断为“先天性肌性斜颈”，建议其及早微创手术治疗。

微创手术，小切口解锁多年困扰

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小余住进了市中医院骨伤科病房，针对此患儿病情，郑琦主任组织名医工作室成员姚恩锋、许详明等医师讨论，决定为小余实施小切口“胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术”治疗。在郑主任指导下，市中医院骨伤科副主任医师姚恩锋为其实施了小切口微创手术。

姚医师表示，该 手术切口约2cm，小切口，损伤小，手术时间短，术后恢复好。 目前随访，切口愈合良好，加上后期康复锻炼，患儿脖子已不再歪斜，颈部肌肉双侧对称，无肿大，手术效非常满意。

据姚恩锋医师介绍，斜颈是一个症状也是一个疾病，俗称“歪脖”。斜颈是由于患侧胸锁乳突肌的紧张、挛缩或纤维化，部分患儿伴有颈项肌群以及斜方肌的发育不良，从而导致的头歪向患侧，脸转向健侧的疾病。先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，有些孩子半岁到一岁时，会造成眼睛斜视，患侧脸面、眼睛变小，面部不对称，严重的还可能产生继发性的胸椎侧凸畸形。简单的说就是大小脸、眼更严重，高低肩明显，此外还会引起斜视、脊柱侧弯等，严重影响孩子的身心健康。

肌性斜颈，应及早就医干预效果好

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非手术疗法适用于一岁以内的婴儿，包括小儿推拿、牵拉、局部热敷和固定头部。其目的在与使挛缩的胸锁乳突肌放松开和肿块及早消散，防止肌肉纤维化。1岁以内的患者可以到市中医院针灸推拿科（特色中医① | “歪头”宝宝 改“斜”归正！小儿斜颈推拿显奇效），通过小儿推拿等治疗，绝大部分患儿可恢复正常。

经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿，由于肌肉已纤维化，只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1～5岁。5岁以上者，因继发畸形较重，面部变形较难恢复。

姚医师为您科普

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宝妈们怎么判断自家宝宝有无斜颈？

.坐位时，头固定转向一边

.平卧位时，宝宝倾向睡同一侧

.吃母乳时，总喜欢吃一边，对另一边会反抗

.宝宝头颈部转动困难

.在宝宝脖子上可见一突起或摸到一个包块

姚恩锋医师强调，肌性斜颈手术治疗主要针对1岁以上严重的保守治疗效果差的患儿。本病属于先天性疾病，目前没有有效的预防措施，早发现、早治疗是本病的防治关键。斜颈的手术治疗宜在幼孩早期进行，方可避免造成面部的继发性畸形，一般以4～5岁较好。在已产生继发性畸形的成年病例，手术后亦可望得到不同程度的改善，故亦宜及时施行手术矫正。

郑琦名医工作室

郑琦名医工作室于2015年成立，工作室成员8人。郑琦主任是玉环籍中西医结合骨伤名医，每隔2周到市中医院开展特需门诊、手术带教、教学查房，平均日门诊90余人次，年专家门诊量超2000人次，平均每年指导高难度手术50余台次，每年开展教学查房和学术讲座20余场次。5年来，工作室成员参加国家级学术会议30余人次，获科研立项2项。

在郑琦的传帮带下，市中医院在玉环率先开展椎间孔镜微创手术，目前骨伤科工作室成员杨杰保、郑功胜、何定锋、许祥明、姚恩锋等已熟练开展了经皮椎间孔镜下椎间盘摘除+神经根管扩大治疗腰椎间盘突出症、经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折、椎间孔神经阻滞+大推拿治疗腰椎间盘突出症、小针刀治疗肩周炎、颈椎病等新技术新项目。