苍南县人民医院喜成温州第一个国际医院
苍南县人民医院拿下JCI国际标准，院长郭廷建——
谈理想：去申请国际标准，源于我热爱医生这个职业
谈困难：县级医院去申请国际标准，有员工就很郁闷“有必要吗？”
谈感动：员工从质疑，到理解，到最后“积极备考”，我很感激
11月14日上午7时许，来自于美国芝加哥JCI总部的一封英文邮件，终于宣告了苍南县人民医院拿下了JCI认证，温州市第一所国际级医院应运而生。获得JCI认证，意味着该医院的服务和管理水平等医疗服务标准，已经达到了世界公认的水平。不仅如此，苍南县人民医院还是全省第一家、全国第二家拿下JCI最新版认证的综合性医院。
而为了拿下这一认证，苍南县人民医院经历了600余天的备考，才完成了这场“国际级”的挑战，那这600多个日夜，苍南县人民医院的医护人员们是怎么过来的？昨日，该院院长郭廷建与记者谈起了背后的故事。
“考试”的几天紧张得睡不着，初审结果一出皆落泪
记者：首先恭喜郭院长！那么，能否请你简单介绍一下备战JCI的过程？
郭廷建：苍南县人民医院是在2012年，晋级为三乙医院的。当时我认为基础已打好，可以备战了，于是，2013年1月，我们请了已获得JCI认证的台湾彰化基督教医院有关专家过来当“军师”，与其建立了合作。从2013年1月至今，彰化医院的专家们过来了200多人次，指导我院按照JCI标准进行各种整顿和改造。今年4月1日，JCI标准第五版(最新版)出炉，我们申请之后，继续备战。今年11月3-7日，美国芝加哥JCI总部(国际医疗卫生机构认证联合委员会)派来四位评审委员来我院评审。评审结束后，11月14日，评审结果出炉，14个章节中有7个章节满分，在总计1145个衡量要素中有1126个完全符合，仅19个部分符合，我们以9.917的高分(满分10分)获得了JCI认证。其实，这600个日夜于我们全院上下来说，就像在准备一场考试，还好，我们获得了这么好的一张成绩单。始终记得3-7日“考试”那几天，我和几个副院长夜里都紧张得睡不着觉，员工也如此。
记者：拿到这张成绩单，是怎样的心情？
郭廷建：事实上，在7日当天，初审结果出来，就预示着我们已通过。获得初审成绩那天，评审方美国JCI总部，协助方台湾彰化医院，以及我们医院的员工都掉下了眼泪。我们播放了一个纪录片，记录了彰化医院陪我们共同备战的一些情景，还记录了JCI总部的评审委员几日间为我们评审的情景，纪录片播放的当时，配合着我们的演说，他们都掉泪了。我记得有个评审委员还动情地说：“不要当我们是来评审的，我们就好比是妈妈，过来看我们的孩子听不听话。”至于我自己，和彰化医院的“军师”们一样，则想起了600余天的奋斗，我在总结陈辞中说，我最要感谢的是全院员工及员工家人的理解和支持，说完这句话，泪就流下来了。600余个日夜，只有我和我的同伴们，知道这一路是怎么过来的，所谓不在其中不流泪。
最初也有医生不理解
记者：苍南县人民医院是一家县级医院，却成了温州市首家国际级医院。作为县级医院去申请国际标准，是否比省、市级医院更加具有难度？
郭廷建：的确如此。虽然说，JCI认证，对大小医院都是一样的考核，但各有挑战。比如，省、市级医院因为“盘子大”，协调困难，但因对外交流多，医护人员和患者支持JCI的程度会更高。而县级医院不同，首先，医疗技术上比较薄弱，其次，就是意识问题，而这是最大的阻力。技术问题可以解决，但是人的思想不那么容易改变。我们服务的大多是县内患者，他们无法理解为什么苍南县人民医院要搞这么高大上，就诊的时候会有不习惯。但是来自医护人员的阻力更大，有不少医师当初不理解：“有必要吗？”
记者：为什么有这种抱怨声？
郭廷建：JCI标准对作业流程有严格规范，比如收治一个病人，这个病人是疼痛受伤的，在门诊时要做疼痛评估，到住院时还要做，查看疼痛程度有没有变化；动个手术，要严格履行告知义务，要告诉病人你为什么要动手术，手术可能会有什么并发症，如果发生了怎么解决；就算给患者打个针要问清楚病人的年龄和姓名，记录在案。这些程序，在过去都没严格执行的。因此，有医护人员很烦了。从去年1月开始，我就陆续听到这种声音。
记者：您是怎样解决的？
郭廷建：我和副院长们找过医护人员们，分批次进行动员及谈心。我先跟他们谈为什么要申请JCI认证，到了后来我就告诉他们，申请JCI其实是双赢，为此我拿数据说话，比如今年1-9月份，我们备战JCI以来，医疗纠纷率同比下降了60%，医院赔款金额随之减少了54.8%，因此，我们自身提高水平，可以让患者满意，进一步也会让医护人员精神上得到尊重，连我们自身医术也会得到提高。他们也渐渐表示理解，终于到了迎接评审的阶段，我看到了变化。
举个例子，有一位科主任，委员前来时，他带着科室人员列队欢迎，每个项目都非常积极配合，委员走的时候，他把人家一直送到楼梯口，是最积极的科室之一。而之前，他反对JCI认证的声音比较大。至今我还一直回想，备战JCI的过程，之前大家反对声都那么剧烈，然而到了最后迎评阶段，大家都热火朝天，医护人员匆忙准备，每天反复练习，相互测试，初审过后大家齐声欢呼，每当想起都很感动。我感激大家的理解和付出，因为并非我一人之力能成功。
申请JCI源于对职业的热爱，救死扶伤的职业最为神圣
记者：如您所说，JCI备战过程很艰辛，很耗时耗力，那么，您为什么选择面对这样一场“国际挑战”呢？
郭廷建：为优化医疗资源配置，从国家卫计委层面，就开始号召公立医院改革，这对县级公立医院提出较高要求。如市卫生部门就对县级公立医院改革提出希望，要求县级医院承担引导本地病人回流的任务，要求90%左右的本地患者，留在当地就诊。这就要求我们自身技术要过硬，如果县级医院自身医疗、服务水平不够，就不能很好地解决当地病人就近获得医疗救治的需求。
那时我发现，在对医改的准备中，越发凸显出我们医疗质量的一些薄弱点。我下决心改变医疗质量，进而想到申请JCI标准，只有朝着这个国际规格去“冲”，才能最直接有效迅速地提高医疗水平，更好地为百姓提供最优质的医疗服务。
此外也有个人的原因，我非常热爱医生这一职业。作为医生，所要做的是救死扶伤，是挽救他人的生命，而生命对于每个人来说都是最为宝贵的。可见，这个职业是多么神圣和重要。我想在我有生之年，跟我的同行们，做一些重要的事情，可以以更好的专业，帮助我们能帮助的人。
记者：JCI认证并非一劳永逸，接下来每三年还有一次复审，要三次复审通过，才可以获得永久认证，您会采取怎样的方法，来维持苍南县人民医院一直保持下去？
郭廷建：这次评审中，还有十九条标准没有完全达标，这都是需要改进的，台湾彰化医院的专家依然在帮助我们逐条订正。为了让这个标准保持下去，我要我们的团队们，分批次与其他兄弟医院进行交流，介绍经验——因为，要去当老师，你势必得把内容、知识都掌握透了才行，这样可以保持大家的知识更新，拥有将JCI延续下去的决心和意识，比如现阶段，就有团队去衢州的医院介绍经验了。如今，我们新院区在2016年会投入使用，而现在的建造标准，都已经按照JCI要求的规格在建造。可以这么说，我们已经在准备三年后的复审了。
