【专家在身边】一年级男生总是突然发呆走神，竟被确诊为癫痫！专家提醒，家长别忽视孩子的这些行为……

“感谢周医生当时的及时诊断，孩子这一年来都很好，没再发作过了。”乐乐（化名）妈妈带着孩子来到杭州市儿童医院神经内科主任医师周杰林的诊室随访时说到。

回想起一年前，妈妈还是心惊不已。那时，3岁的乐乐突发“全身抽筋”。虽然症状仅持续几分钟，但之后的3天里竟然发生了4次这样的情况！乐乐这是怎么了？着急的家人赶紧把孩子送到杭州市儿童医院。接诊的周杰林发现孩子没有发热症状，也排除了其他感染，综合检查结果并结合病史和发作表现，最终诊断乐乐为癫痫。

癫痫俗称“羊角风”、“羊癫疯”，是由多种病因引起的慢性脑部疾病。长期、频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤。儿童是癫痫的高发时期，曾有调查显示60%的癫痫患者起源于小儿时期，然而由于一些家长对癫痫的认知和治疗观念存在误区，不少癫痫患儿未能得到及时正确的诊治。

发呆走神、喉咙发出怪声、口角抽动……

这些癫痫发作的症状容易被忽视

很多人误以为，癫痫发作就是口吐泡沫、四肢抽搐。但其实，癫痫发作的表现复杂多样，有的表现为点头、抱胸，有的表现为双眼呆滞、手上的东西突然跌落，有的表现为频繁眨眼，有的表现为嘴角抽动、喉咙发出怪声……这些生活中不易察觉的癫痫发作的情况容易被家长忽视，或误以为是其他疾病。

小星（化名）在上幼儿园时，老师说他上课总是突然发呆、走神。父母开始没当回事儿，心想随着孩子长大，注意力自然就会集中。可直到小学一年级了，小星依旧不见好转。担心影响孩子学习的父母，这才带他到医院就诊。经过病史询问、体格检查和脑电检查，小星最终被确诊为癫痫。他的发呆、走神正是癫痫的一种特殊的表现方式，称为失神发作。这种发作主要表现为活动突然停止，发呆，呼唤、对话或拍拍肩膀都没有反应，手中的物体落地，部分患者会机械地重复原有的简单动作，每次发作持续数秒钟，每天可发作数十次到上百次，发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前的活动，但清醒后不能回忆之前的事，甚至不知道自己刚才发病了。

“门诊经常遇到类似被忽视的患儿，在神经内科确诊前绕了弯路。”周杰林表示，“有的孩子常常感觉咽喉不舒服，偶而还会发出奇怪的声音，家长一直以为是咽喉炎，还有的孩子嘴角抽动半年有余，家长以为是抽动症或多动症。”

不过，家长也不要因为听到是“癫痫”就过度焦虑。有的孩子的癫痫表现为良性，容易控制，随着年龄的增长会逐渐停止。也有的孩子发作不频繁，不一定必须用药治疗。一些家长因为孩子有病就心急乱投医，辗转接受了不规范治疗后，反而对于孩子的病情控制非常不利。周杰林提醒，小儿癫痫的治疗宜早不宜迟，越早治疗，对病情的控制越为有利，其预后情况也越好。在发现症状后，请家长们到正规医院接受医生专业的判断，并建议定期随诊检查。

癫痫发作全身抽搐该怎么处理，

《三十而已》里的做法正确么？

前一阵热播的电视剧《三十而已》里，出现了小朋友癫痫发作全身抽搐的情节。那么，剧中的应急处理是否正确呢？

“剧中小朋友在幼儿园癫痫发作时，被大人按住手脚，这样做容易造成孩子骨骼肌肉或软组织损伤，是不可取的。”周杰林表示，“相对而言，剧中主角顾佳教孩子的做法比较可取，平躺、头侧向一边的都是正确的。不过如果患者抽搐厉害，颈部僵硬，无法将头侧转，则需要将患者整个人侧身。”

癫痫患者发作全身抽搐时，

该如何处理？

1

将患者就地平躺。如果患者发作时在床上，保证不会掉落的前提下，床上平躺也可以。始终避免随意过多搬动患者。

2

保证环境安全。将患者身体周围锐器、硬物移开，也可以解除患者身上的一些锐利的器物如手链等，避免抽搐时患者伤害到自己。

3

将患者头部侧向一边，如果全身抽搐僵硬的话可将身体整体侧向一边。头或身体侧转的目的是避免癫痫发作时呕吐物堵塞气道，保证呼吸道的畅通。

4

抽搐一般不会咬断舌头，非专业医护人员不要往患者口中塞东西，不正确的操作反而容易造成窒息。

家庭、学校、社会正确认识癫痫很重要

“一些家长对癫痫缺乏足够的认识，有的对患儿的教育态度会因癫痫发作后发生重大变化，或过分关注、保护甚至溺爱，或惊恐、焦躁、失望，使孩子无法生活在正常的家庭环境之中，容易导致性格及心理扭曲，变得自卑、怯懦、任性、暴躁，难以适应学校生活。”周杰林呼吁，家长要正确认识癫痫，学校和社会也要正确认识和对待癫痫。“癫痫发作时不会伤害和攻击别人，如果不频繁发作，是可以正常的学习和生活。需要各方努力，让孩子在关爱的环境中顺利成长。”

专家简介

周杰林，主任医师，杭州市儿童医院内一病区（神经、血液）主任，浙江省医学会儿科学分会青年委员会委员，福棠儿童医学发展研究中心神经内科专业委员会委员，浙江省医师协会儿科神经学组理事。毕业于重庆医科大学儿科系，从事儿科临床近20年，对神经内科、呼吸内科、消化内科等儿科常见疾病的诊治积累了丰富的临床经验。擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、肌无力、头昏头痛及肺炎、腹泻等疾病的诊断和治疗。

供稿 / 杭州市儿童医院

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