双胞胎姐妹不仅长得像，连患的病也一模一样？其实，这病在娘胎里就已形成……

欣欣（化名）和悦悦（化名）是一对双胞胎姐妹，她们不仅五官长得几乎一模一样，身高体型也差不多，旁人很难区分谁是姐姐谁是妹妹。

前不久， 妹妹欣欣因腹痛找到杭州市妇产科医院妇科林开清主任医师，经医院检查，意外发现卵巢畸胎瘤。随后，姐姐悦悦也到医院做了个检查，结果也发现了卵巢畸胎瘤。

腹痛、肚子上摸到包块

双胞胎妹妹查出卵巢畸胎瘤

欣欣一家住在余杭，过完暑假马上要升高一了。暑假里，欣欣总是觉得肚子疼，洗澡的时候，还能隐约摸到肚子上有鼓起的包块。

因为疼痛时断时续，包块也不是很明显，刚开始欣欣也没太在意。直到半个月前，有一次肚子痛得厉害，她这才告诉了父母。

妈妈赶紧带着欣欣到家附近的医院做了检查，结果发现，她的两侧卵巢内，各有一个高密度包块，一侧直径15厘米，另一侧直径8厘米。之前欣欣经常腹痛，就是因为这两个肿块引起的。

这肿块到底是怎么回事？难道是恶性肿瘤？妈妈不敢耽搁，带着女儿寻求林开清主任医师的帮助。

从影像上来开，欣欣的肿瘤属于囊实性包块，里面的血流不丰富，基本上可以判断是良性的可能性较大，但最终还是要根据病理结果。

经过评估后，林开清主任医师为欣欣做了手术，在腹部打了几个小孔，在腹腔镜下成功将两侧卵巢中的肿瘤切除干净。手术时发现，欣欣两侧的肿块是良性的畸胎瘤，包块里还有头发、皮脂、骨头等物质。

双胞胎姐姐也去做了检查

结果也查出卵巢畸胎瘤

手术后，欣欣恢复得很快，术后第三天就出院回家了。 虽然欣欣的手术很成功，现在恢复得也很好，但妈妈心里还是有顾虑。因为欣欣和姐姐悦悦是同卵双胞胎，姐妹俩长得几乎一模一样，如今妹妹查出卵巢畸胎瘤，姐姐会不会也有问题？

虽然姐姐到现在为止还没有任何不适症状，但妈妈还是带着悦悦来到杭州市妇产科医院做了超声检查，果不其然，检查发现她的左侧卵巢里也有一个高密度的包块，直径有5.7厘米。

林开清主任医师说，虽然悦悦目前没有出现疼痛不适的症状，但随着病情发展，时间长了肿块可能会对卵巢功能造成影响，此外，还有可能发生卵巢扭转，导致卵巢坏死。因此，还是建议尽早手术。

经评估，悦悦的肿瘤相对较小，可以采用单孔腹腔镜切除肿瘤，只在肚脐眼上入路，手术后完全看不到疤痕。前几天，林开清主任医师为悦悦做了手术，成功切除肿瘤，术后病理证实，她的肿瘤和妹妹的一样，也是畸胎瘤。

畸胎瘤不是患者的“双胞胎”

而是胚胎分化异常导致的

畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。

通常来说，良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。当然，这些不是真正意义上的头皮、毛发、牙齿，而是和头发、牙齿等成分一样的组织。而恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

林开清主任医师说，幸运的是，这对双胞胎姐妹的畸胎瘤属于成熟畸胎瘤，也就是良性的，因此手术切除干净后，不需要放化疗等后续治疗。

“因为畸胎瘤里有皮肤、毛发、牙齿、骨骼等各种组织成分，有的人认为它是患者的双胞胎，只是没能发育成人，寄生在患者体内。实际上，畸胎瘤的形成，是因为在胚胎发育过程中发生了异常导致的。也就是说，这是在娘胎里就已经形成的先天性疾病。”

林开清主任医师说，通俗来说，就是在胚胎发育过程中，因为原始生殖细胞在分化过程中有残留，跑到了其他部位“安家”。这些“安错了家”的细胞随着生长发育，从而形成了牙齿、头发等其他人体组织。

这对双胞胎姐妹可能就是这样的情况，原本应该分化成皮肤、头发、骨骼的细胞，跑到了卵巢里生根发芽了。而姐妹俩是同卵双胞胎，身体的细胞分化很可能是同步的，所以姐妹俩都查出了卵巢畸胎瘤。

林开清医师提醒，发生畸胎瘤可能和遗传、环境等多因素相关，早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。尤其是腹腔内的畸胎瘤，早期临床症状不明显，容易被忽视。但是家长要注意一些可疑信号，如果孩子出现腹痛症状，建议及时带孩子到医院排查。

供稿 / 杭州市妇产科医院

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