每晚“喝一杯”！8岁男孩全身发黄，险些肝衰竭！医生：工作20年，还是第一次遇到……

没有遗传性肝病，也没有药物致病因素，重庆8岁男孩超超（化名）却接连出现黄疸、谷丙转氨酶居高不下等肝损伤症状，还险些肝衰竭。

是什么原因致病？甲肝、乙肝、戊肝等都一一被排除。医生反复询问病史，甚至连邻里关系都问了。

最终，杭州市儿童医院内六病区（肝病、感染）副主任医师祁正红找出的答案，令众人震惊不已：酒精性肝损伤。祁正红表示，工作了将近20年，儿童酒精性急性肝损伤，自己还是第一次遇到。

眼黄、脸黄、肚子黄，

8岁男孩全身发黄！

因为爸妈在绍兴工作，平时比较忙，所以超超随外公外婆在重庆老家生活。今年七月份放暑假，他被接到父母身边。

一见到儿子时，超超妈妈就察觉到了“不对劲”，原本白净的儿子，全身皮肤蜡黄，连白眼珠都发黄，尿液也变成了黄褐色，偶尔还会肚子痛。

超超妈妈感觉事情不对头，连忙带着他上医院检查。没想到，这一查，竟发现超超的谷丙转氨酶高达1000多，这说明超超出现了严重的肝损伤。

进一步检查发现，戊型肝炎抗体呈弱阳性，有可能是戊型肝炎。当地医院建议家长，转到杭州市儿童医院就诊，儿童肝病的治疗更有针对性。

“当时他黄疸很厉害，身上皮肤、眼白、小便都是呈现黄色，根据转氨酶来看，肝功能存在异常。正常人的转氨酶最高不会超过40单位每升，但超超最高达到1380单位每升。”接诊的祁正红介绍道，”凝血功能也出现异常，如果不及时治疗，很有可能会进展为肝衰竭”。

逐一排查病因，

竟是每天晚上”喝一杯“？！

超超妈妈回忆，在发病前一周，超超吃过消夜烤鱿鱼，吃完后孩子就吐了，说是鱿鱼没有熟，会不会是因此感染了戊型肝炎。戊型肝炎是具有传染性的肝病，一般患者通过受污染的食物或水源等途径感染病毒。

但复查结果却显示戊型肝炎抗体阴性。不是戊肝？祁正红医师反复追问病史，完善相关检查，逐一排除了戊肝、甲肝、丙肝、EB病毒感染，还有一些遗传代谢方面的原因，甚至连是否中毒、是否吃了土方子等都考虑进去了，但病因依旧破朔迷离。

这时候，孩子父母和外公的一通电话让事情有了转机。

原来，从端午开始，重庆天气热了起来，外公每天晚上吃饭的时候就喜欢喝一点啤酒解暑。超超看见了，也闹着要喝。

一开始，两位长辈是拒绝的，但实在拗不过孩子，就答应了让他尝一点点。几次尝试下来，超超本人觉得味道不错。而外公外婆也没发现他的身体也没有什么异常反应，甚至还觉得这孩子天生有酒量。

打那开始，超超基本上每天晚上都跟外公一起喝啤酒，一次性的塑料杯子，每次喝一杯，大概100毫升。一直喝到跟父母到绍兴，加起来连续喝了将近一个月的时间。

这下病因水落石出，是少见的儿童酒精性急性肝损伤。

好在医生调整了治疗方案对症治疗后，超超的病情逐渐好转。远在重庆的外公外婆特别自责，他们坦言，得知孩子生病，大家根本没往这方面考虑，真没想到喝酒会对孩子产生这么大的伤害。

儿童肝脏代谢能力弱，

短期内少量摄入酒精就可能引起肝损伤

祁正红介绍，儿童酒精性肝损伤与成人酒精肝（酒精性肝病）不一样。成人酒精肝的定义，需要连续喝五年以上的酒，且男性每天摄入酒精达40克，女性每天摄入酒精达20克，才能诊断为酒精性的肝损伤。

但儿童与成人不同，儿童的肝脏代谢能力非常弱，比成人差很多，在短时间内摄入少量酒精，都可能引起进行肝损伤。

视频来源丨“浙医在线”抖音号

“每天晚上一塑料杯，100毫升，对于成人来说是非常正常的一件事，但对代谢能力差的儿童来说，就可能是一个毒物、一个药物了，可能导致非常严重的肝损伤。”祁正红说。

目前，超超已经回到重庆上学，祁正红定期为孩子进行远程复诊。总体来说预后良好，但是孩子自身的体质比较特殊，肝脏对酒精、药物比较敏感，代谢能力差，今后生病用药一定要在医生指导下进行。

供稿 / 杭州市儿童医院

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