【专家在身边】少女学霸成绩下滑后，在手臂划了五条血痕，只为“舒缓心情”……

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杭州17岁的花季女孩瑶瑶（化名）在重高读高三，她是班级第一、年级前十，还担任班长。可这个让人羡慕的“别人家的孩子”，不久前竟确诊双相障碍住进了杭州市第七人民医院。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。该病病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。

杭州市第七人民医院 双相障碍专家夏泳主任说，双向情感障碍病人的情绪变化如同钟摆，时而精力充沛、天马行空， 时而郁郁寡欢、一筹莫展。

学霸成绩跌至第三

妈妈发现她手臂上有5条血痕

“我就是最近心情不好，晚上睡不着，白天又集中不了注意力，遇事容易发脾气。我最近考了全班第三、年级二十，算是史上最差成绩吧，爸妈因此有点担心。”瑶瑶在夏泳的诊室内轻松地讲述着，可她左手臂上却有着5条血痕，是自己用美工刀划出来的。

瑶瑶说，她划出这些口子不是为了自杀，身体的疼痛、出血会让自己感到很爽。因为她最近实在不知如何走出“太丧”这个低谷。

瑶瑶所谓的“太丧”并不只是指学业上的压力，更主要的原因是过完年之后的一天，她起夜去厕所，听到爸妈在房间里争吵。虽然他们压低了声音，但 瑶瑶还是清晰地听到“离婚”两个字。

之后的日子里，爸妈仍然在她面前扮演着相敬如宾，但 瑶瑶却越来越心神不宁。每次感到心情憋闷的时候，她就用伤害自己的方法来舒缓。

夏泳介绍，双相障碍是一种常见的心理疾病，2011年世界卫生组织公布，此病在人群中的终身患病率为2.2%。

研究表明，一半以上的患者在20岁之前发病，且15~19岁尤为集中。因这个年龄段的孩子处于青春发育期，随着体内激素水平的波动情绪也易波动，再加之有高考、家庭情感等生活事件的诱发，该病更容易发作。

孩子成绩飙升需谨慎

瑶瑶患的是双相障碍，她的情绪表现不只有抑郁，她另一面的表现更是让她的爸妈难以置信。

在高二第二学期末，瑶瑶的成绩飙升至年级前五。差不多有一个月的时间，她每天都精力充沛，一向文静的她开始 管理起班里的“琐事”。看到孩子“ 积极向上”的大转变， 瑶瑶爸妈暗自窃喜，却不知这一切皆因瑶瑶已处于轻躁狂发作状态。

“一般情况下，看到孩子成绩下降，家长都会紧张焦虑。反之，家长除了高兴，往往不会给予更多关注。因此，没能及时发现躁狂症状是双相障碍被误诊的主要原因之一。”夏泳说。

如果双相障碍患者不能获得及时、规范的诊断治疗，疾病会反复发作或演变成慢性而恶化，自杀风险及自杀成功率远高于抑郁症，也会增加心血管疾病、糖脂代谢异常、癌症等风险。

“双相”两条标准

家长们可做初步自判

1、关注孩子的成绩变化。

★突然变坏和变好都要引起重视，结合孩子的日常表现排除躁狂可能。

2、关注孩子的“双重”情绪。

★如果孩子一会闷闷不乐闷、消极自卑、脑子反应迟钝，但一会又反应敏捷、言语增多、自我感觉非常好，那么就要引起重视。

一般抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续1周以上，甚至已经影响正常上学，就要寻求专科医生的帮助。

夏 泳

杭州市第七人民医院

夏泳，中共党员，副主任医师，杭州市第七人民医院精神五科主任。 浙江大学精神卫生中心科主任，中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员，浙江省医学会老年精神障碍分会委员，浙江省神经科学学会神经修复与康复专业委员会委员，浙江大学心理健康教育与咨询中心特聘专家，浙江省心理咨询师职业鉴定评审专家。

主持多项浙江省卫计委、杭州市科技局、杭州市卫计委等科研项目，获浙江省医药卫生科技创新三等奖。在中华精神科杂志、中华医院管理杂志、中国新药与临床杂志等国家、省级杂志发表论文30余篇。获浙江省自然科学优秀论文奖，二等奖。参编出版《实用老年精神医学》第一版。

擅长治疗抑郁焦虑障碍、睡眠障碍、情感障碍、精神分裂症等精神疾病的诊断和治疗；专长于临床精神药理学、认知功能研究、心理测量和咨询、老年期心理和精神障碍等；尤其对精神疾病共病躯体疾病等疑难杂症具有较强的解决能力。

供稿 /杭州市第七人民医院

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