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【专家在身边】惋惜！同样因乙肝患肝癌，却有截然相反的结局！了解发病规律很重要……

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来源：互联网
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2020-09-29
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一提到“癌症”，我们常会联想到“绝症”“化疗”“倾家荡产”“家破人亡”。

事实上，对于癌症，我们还有太多不了解的真相。同样是因乙肝罹患肝癌，为什么有人一查就是晚期？有人却有截然相反的结局？

今天杭州市西溪医院肿瘤科主任王先开主任医师就为我们一探究竟。

逢人就说“身体好，乙肝都转阴”的他，

被查出肝癌晚期！

钱大叔（化名）一直是个开朗乐观的人，可是最近他拿着检查报告怎么也笑不出来了，心里反复嘀咕：人一直好好的，肝功能一直正常，病毒也转阴了为什么就得癌了呢？

原来钱大叔是一位慢性乙肝、肝硬化患者，抗病毒治疗已经有10几年，效果很好。

钱大叔常自豪地拿着报告单说：“你看我的乙肝都转阴了呢，身体好着呢。”

以为病完全好了的他便自行停药1年，而且又开始喝酒，不去医院复查。今年年初，当他感觉身体不适，再到医院复查就发现了晚期肝癌。钱大叔泪流满面，后悔莫及。

动图来自SOOGIF

同样患慢性乙肝多年，检查出肝癌，

他却有这截然相反的结局！

同是乙肝患者，张先生（化名）却有着截然相反的结局。

他患上慢性乙型肝炎已经10多年，一直规律服用阿德福韦、恩替卡韦抗病毒治疗。坚持每3-4月定期到王先开处随访检查。

今年年初，他在检查中发现甲胎蛋白升高，经过进一步检查诊断为早期肝癌。张先生迅速进行了手术，恢复良好，目前身体状况稳定。

出院之前，张先生说，幸亏肝癌发现的早，也算是自己救了自己一命，不然后果不堪设想。

想要离肝癌远点，

先了解肝癌的发病规律！

同一种疾病，不同结局，令人唏嘘。

像钱大叔和张先生这样的病例，王先开碰到过不少，有的患者因对癌症的一无所知、麻痹大意，发现时已是中晚期；有的患者规范治疗，定期检查，早期发现，及早治疗，预后良好。

王先开说：“想要离肝癌远点，了解肝癌的发病规律，尽早发现肝癌的早期症状和前兆，才能救自己一命，才是对自己的负责，对家人负责。”

我国是肝细胞癌 ( hepatocellular carcinoma, HCC)的高发国家，HCC的死亡居恶性肿瘤死亡率的第2 位。我国又是乙肝大国，肝癌大多数是慢性乙肝相关性的，常常经历“肝炎-肝硬化-肝癌”的病变过程。

“除了乙肝，丙肝患者也要特别注意。一旦感染丙肝病毒，如果放任不管，很有可能进展为肝硬化，有些甚至会发展成肝癌。”王先开介绍，“此外，长期大量饮酒、脂肪肝患者和长期食用被黄曲霉素污染食物的人也是肝癌的高危人群。”

在肝癌早期，肝功能往往不受影响，所以人很难察觉到明显的异常，也因为没有特别明显的疼痛或者不适的症状，容易受到忽视。根据HCC危险分级，有不少的肝脏疾病随着时间的推移，是可以转为肝癌的，如乙肝病毒携带者，有五年以上病史的乙肝患者、肝硬化患者，特别是肝硬化肝内多发结节患者，反复AFP升高患者，有肝癌家族史的患者，还有长期嗜酒者等。

肝细胞癌（HCC）的预后不甚满意，最主要原因是诊断较晚。所以早期诊断肝癌的意义很大。

那么，如何及早筛查肝癌风险呢？

事实上，想要早期发现肝癌并不难，只需抽血进行肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏彩超检测就能在早期发现“蛛丝马迹”。

王先开强调，高危人群应定期检查，特别是有乙肝感染病史的，建议每6个月至1年复查肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝胆系统彩超，必要时CT或磁共振检查。通过这些检查往往可以发现早期肝癌患者。

生活中如何预防肝癌?

王先开建议大家可以多注意以下几个方面，以更好的保证身体的健康，减少对肝脏的损害，从而起到预防肝癌的效果。

戒酒

酒进入人体后是需要肝脏来解毒的，在这一个代谢过程中产生的乙醛对人体毒性很大，可导致细胞损伤，肝细胞内脂肪沉积，或是引起肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生，最后可引起肝硬化发生，其中有一部分肝硬化还会转为肝癌，所以预防肝癌要注意戒酒。

正确饮食

平时不要吃发霉烧焦烧糊的食物，这些食物含有一些致癌物质，经常食用容易引起肝癌发生。同时辛辣刺激、粗硬的食物也应避免，因为一些肝硬化患者常有门静脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。建议平时可多吃新鲜的蔬菜水果，起到保护肝脏、提高抵抗力的作用。

劳逸结合

做到劳逸结合，避免过度劳累，保持乐观平和情绪。中医认为“肝者，罢极之本”，所谓“罢”，古通疲劳的“疲”。意为肝主一身筋肉肌腱，人之运动，有赖于肝。故肝有病，易见疲惫乏力。而过度劳累，不管是体力上、精神上或情绪上的，都特别容易伤及肝。　