20年老病号一觉醒来脚“被吃了”,此病发作如“ 噬骨”……
痛风大多是在半夜发作,从手、脚关节的骨头缝里往外胀并伴有疼痛。患者关节肿胀如胡萝卜,皮肤成“ 近透明”的状态,像一碰就要破,让人特别痛苦。
20年的痛风老病号,一觉醒来脚“被吃了”
60岁的杭州大伯老张(化名)是20多年的痛风“老病号”了,每次就诊,医生都让他控制饮食。但 老张在应酬时,仍控制不住大吃大喝。最近几年, 老张发现自己手上、脚上长出了很多小疙瘩,后来小疙瘩长到馒头般大小,使他穿不上鞋、走不了路。
更可怕的是,一天 早上,老张刚起床,就发现自己脚背的外侧破溃了,还不停有血水和“豆腐渣”流出来!家人赶紧用轮椅把他推进了肾病科门诊,此时老张的双下肢已严重浮肿变形,表皮紧绷,局部皮肤发生破溃,根本无法行走。
医生为他做了一系列检查,显微镜下观察老张的创口脓液时,发现很多折光现象的针型结晶。医生判断为尿酸盐结晶,对老张脚部进行CT检查,结果显示老张 脚部的骨头竟被痛风石“吃”了,已长满了痛风石!
脚部CT,因为痛风石分布太广无法拍摄到骨头的清晰图像
鉴于老张的病情十分严重,经骨伤科医生联合会诊后制定了治疗方案,老张需要多次 缓慢地清创治疗,治愈时间较长,后续也不排除截肢治疗可能。
杭州市中医院肾病科副主任朱斌说,一般的痛风,用药物是可以控制的,但如果痛风性关节炎没有得到妥善处理,痛风结晶就会沉积在各组织器官,不断聚集形成结节,也就是俗称的“痛风石”。一旦出现了痛风石,再用药物就很难消除了。
痛风石不断变大会逐渐侵蚀韧带、关节甚至“ 啃噬”骨头,造成患者全身关节破坏和变形、甚至残废。 所以痛风要从第一次发作时就要引起重视,不能等病情发展成慢性甚至痛风石出现才治疗。
控制尿酸值,还要牢记“四低两多两禁忌”
痛风与血液中的尿酸浓度的升高有关,因此痛风患者需要定期检测血尿酸的浓度,在专科医生的指导下进行规范化治疗。此外,痛风患者们在日常生活中还应该坚持 “四低两多两禁忌”的饮食原则。
饮食四低
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