危险！54岁男子眼睛突然看不清还被送进抢救室！原来是……

“护士，我这血压怎么测不出来？”

“大叔，您再测一次，可能没放好。”在浙江绿城心血管病医院门诊大厅，54岁的李大叔（化名）很疑惑，自己只有眼睛看不清楚，按道理来说血压不会测不到。

再测量一次血压，还是测不出！护士连忙扶着李大叔，小心翼翼地到了急诊。

血压爆表被送进抢救室

该院急诊科主任王赛英了解情况后，让李大叔躺抢救床上先休息一会，再次测量血压，终于有了数值， 256/160mmHg！

“我的血压怎么会这么高？不可能啊！”

“你有什么不舒服吗？有没有胸闷胸痛？”王赛英问道。

“没有，就是 眼睛看不太清楚，别的没什么不舒服。”

李大叔的爱人补充到，“因为没什么别的不舒服，我们还不知道应该挂什么科，结果被送到了抢救室！真的是急死我了！”

“平时血压高吗？”王赛英继续问到。

“没有高血压，不过，也没量过，也没不舒服，平常身体还可以。”

“ 没量血压已经很多年了！”李大叔不好意思地补充道。

平时不关注血压，如今陷入高血压危象

原来，李大叔一早起床后就 感觉看不太清，但他以为过一会儿就可以好转，于是开车上班去了。到了单位，碍于眼睛始终看不清，没办法工作，于是他想先回家再去医院。

当他准备开车回家时，发现5米以外的东西都看不清了，只能麻烦同事帮忙开车回家。到家后和爱人一起走到了附近的浙江绿城心血管病医院。

王赛英解释，血管其实就像钱塘江的水位线，标注的安全水位在140mmHg以下。危险水位在180mmHg，而超过250mmHg，堤坝几乎随时都可能决堤，造成严重灾害！

李大叔的血压高到这么离谱，意味着血管的自身调节出现了障碍，也就是 高血压危象。

这里面有很多复杂因素，但现在最关键的是，快速且平稳的降压，同时评估重要脏器是否出现急性损伤。王赛英与家属谈着病情和治疗方案。

“幸好病人和家属都理解并很配合接下来的治疗！”王赛英欣慰的说。

边用药，边评估病情，发现果然已经有了 脑出血和肾脏受损，所幸脑出血面积不大，肾脏受损也算轻微，如果逐步稳定，尽量不让其他脏器出现损伤，那就是万幸了！所幸病情逐渐平稳，随后转入病房进一步平稳降压。

高血压危象

高血压危象，包括高血压急症及亚急症。高血压急症为血压显著升高同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是血压显著升高但不伴靶器官损害。

高血压急症是很严重的一个病症，可出现各个脏器的急性损伤，如影响心脏肺出现胸痛、呼吸困难、气急、心梗、呼吸衰竭、心律失常等；影响大动脉出现背部腹部等疼痛、主动脉夹层撕裂甚至猝死；影响颅内引起手脚麻木或者无力、视物模糊或者视力下降、言语障碍等，严重时可能会意识不清、昏迷甚至死亡；影响肾动脉引起少尿、无尿、全身浮肿等急性肾衰表现……

警惕：高血压并没那么简单

高血压急症发生率不高

但危险性大

预防关键就是早发现

如何预防

家里备个血压计， 经常测一下血压，有疑问的及时 咨询心内科专科医生，就这么简单。

有高血压的人需要注意监测血压，每周至少一次。

没有高血压的，至少每年体检时测一下。

人到中年、肥胖（就算是肥胖儿童也要监测）或有高血压家族史的更要关注。

王赛英提醒:突然或短期内出现血压明显波动（如血压比平常监测值升高超过30mmHg以上时），往往都有诱因，比如气温突然变冷、情绪波动、睡眠不佳、生病人不舒服时，血压常会升高，需要增加监测次数。

最后，高血压人群一定要咨询心内科专科医生！

供稿 / 浙江绿城心血管病医院

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