56岁女子肚胀如临产孕妇！医生取出长1.2米、重达10斤的TA……

30年来，唐阿姨（化名） 无时无刻不被先天性巨结肠引起的反复便秘和腹胀所困扰。

近日，在杭州建德市第一人民医院 普外科主任沈宏伟的带领下，完成了一例罕见“巨结肠切除术”。终于让四处求医的唐阿姨彻底摆脱了病痛的困扰。

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便秘腹胀求医30年，她苦不堪言

唐阿姨今年56岁，但她隆起的腹部却像“临产的孕妇”。平时，她只能穿一条特制的裤子兜住巨腹艰难地移动。

30年来，只有她知道自己因为这个病遭受了多少痛苦，无数个夜晚因为脏器挤压引起胸闷气闭而失眠，无数次看着美食而叹气伤悲......

为了缓解便秘症状，唐阿姨还不得不一直使用开塞露甚至灌肠等方式来辅助肠内容物的排出，苦不堪言。

在多方求医无果后，她抱着试一试的心态来到建德市第一人民医院。

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多年疾患，终遇良方

饶是临床经验丰富的医生护士们初见唐阿姨，也被“吓了一跳”！

她解开衣裤之后露出巨大的腹部，其尺度早已超过足月即将临盆的孕妇。 由于腹腔内压力极大，腹壁在张力作用下绷得紧紧地，不仅表皮被撑得发亮，皮下静脉也处于怒张状态……

简单来说，唐阿姨的整个腹部就如一个“ 巨型气球”，仿佛随时会涨破。 腹胀到如此惊悚的程度，她承受的痛苦可想而知。

普外科医疗团队根据病情及检查结果诊断为“ 先天性巨结肠、肠梗阻”。通过全院MDT多学科联合会诊，进一步完善治疗方案，医疗团队得出结论：明确想根治巨结肠，手术是唯一手段。

成人先天性巨结肠

成人先天性巨结肠（ACM）又称成人Hirschsprungs病（AHD），临床上较为少见，是先天性结直肠黏膜下层和肌层神经节细胞缺失或减少所导致的以便秘为主要表现的结直肠疾病。

大多数先天性巨结肠患者通常会在婴幼儿时期发病并得以明确诊断与治疗，仅少数患者到成人后因排便困难不缓解或逐渐加重才得以诊断，其中部分患者以 肠梗阻为首发症状就诊。但由于成人排便困难或肠梗阻原因较多， 如盆底疝、直肠内套叠、肠管扭转、肠道肿瘤等，给诊治带来了诸多困难。

见唐阿姨陷入犹豫与焦虑，医疗团队用专业和关怀，给了她接受治疗的信心。最终，唐阿姨决定接受手术。

术中， 沈宏伟和李建田两位医师密切配合：行扩大右半结肠切除，回肠造瘘术，完成肠管的游离、切除和吻合……

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当病变的肠管被完整擒出时，手术室里的医生们都震惊了！

病变切除的巨结肠 直径达到15cm，肠子重达10斤，长1.2米，犹如一条大蟒蛇。

手术很成功，经过精细的治疗和护理，唐阿姨术后不久就可以下床活动了，并快速恢复。

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了解这些，预防肠梗阻

先天性巨结肠，

可能并不常见。

但是肠梗阻，

却困扰着很多人。

如何预防肠梗阻

1. 保持饮食卫生，不干净的食物可能会引起肠梗阻。

2. 选择易消化的食物，不要过量吃肉，少吃辛辣食物。一些不容易嚼烂、容易形成团块的食物，比如糯米、动物筋膜、肌腱等，尽量少吃。

3. 防治便秘，平时要多喝水，多吃水果蔬菜，促进肠蠕动，帮助粪便软化。另外，空腹不要吃大量的柿子、杨梅、山楂，因为可能导致肠梗阻。

4. 适度锻炼，有益身心。但是，餐后不宜做剧烈活动，尤其是突然 改变体位的活动，避免发生肠扭转。

5. 对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防。

肠梗阻的临床表现为 腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止、严重的甚至会休克。如果出现这些症状，一定要及时到医院就诊，配合医生做相关的检查及治疗。

供稿/建德市卫生健康局

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