“快送去抢救室”!正按摩的她突然昏迷,医生在肾脏里发现……
“感觉身体里面的血液突然全部往头上涌,接着眼不能睁、口不能说,身体不能动了,只能听见身边技师模糊的声音‘快送去抢救室!’接着就什么都不知道了。”事发突然,李女士(化名)到现在还心有余悸。
平时体检一切正常,按摩时突发昏迷
近日,李女士与往常一样与好姐妹相约前往某康复医院做身体按摩。谁知,本该享受按摩的她,却因为身体突然异常难受直接休克昏迷了。在康复医院抢救室抢救了两个小时,李女士才慢慢恢复了意识。
“之前体检一切正常,怎么会突然休克了呢?”李女士及家人带着疑问和心中的惶恐不安来到了桐庐县第一人民医院急诊。
拨开迷雾,病因竟是罕见大肿瘤
突发的意识不清、低血压休克,心梗三项均为阳性的表现像极了“心梗”,但冠脉造影的结果却让人非常意外!结果显示: 左、右冠状动脉均未见明显狭窄。这结果给这次突发的休克又蒙上了一层更神秘的面纱。
李女士在纠正低血压症状的同时也积极配合检查,终于在全腹CT上发现了端倪:左肾上腺区见一枚不均质稍高密度软组织占位,大小约37mm×33mm,中央见稍低密度区,周围间隙浑浊。在完善了肾上腺薄层CT增强检查和血尿儿茶酚胺检查后得出了最终的结果: 嗜铬细胞瘤!
术中血压似过山车,通力协作切除肿瘤
由于手术复杂,风险极大,再加上李女士血压低,大大增加了手术的难度和风险。通过10天的 “扩容”治疗,李女士的血压、心率及血容量达到了手术条件。在桐庐县第一人民医院泌尿科团队的支持下,通过与相关科室通力协作,1个多小时后,嗜铬细胞瘤被成功摘除。
据泌尿外科副主任医师毛云锋回忆:术中血压骤升骤降,一度飙升近300mmHg,也曾突然骤降至70mmHg,手术中血压就如“过山车”一样惊险万分,稍有处理不慎,后果不堪设想……
目前,李女士情况稳定,正在康复中。
知识
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嗜铬细胞瘤,又名肾上腺髓质瘤。起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。常表现出 高血压危象、心脑血管意外、急性心力衰竭、心律失常等症状。
#毛云锋提醒:
1.如果血压异常大幅度增高,且伴有头痛、心悸、出汗等症状,应及时就医。
2.嗜铬细胞瘤不仅表现为血压异常增高,同时还会带来由于血压增高引起的一系列心脑血管并发症。也可能像李女士一样血压骤降引起低血压休克。
3.嗜铬细胞瘤是可以通过手术切除肿瘤后治愈的。
供稿 / 桐庐县卫生健康局
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