后怕！8岁男孩突然休克，还用了ECMO！“普通的胃肠炎”竟会让人命悬一线？

8岁男孩强强（化名）的父母怎么都想不到，一场在他们眼中再普通不过的“胃肠炎”，竟然差点要了儿子的命。

“普普通通的肠胃炎”，

医生为什么要强烈建议住院治疗？

强强是一个活泼可爱的小学生。一次大快朵颐后，强强突然出现了呕吐，起初症状不重，父母也就没太当回事。

到了第三天上午，强强呕吐程度越来越厉害，精神也很差。慌了神的妈妈赶紧把他带到杭州市余杭区第三人民医院（杭州市第一人民医院集团瓶窑院区）儿科门诊就诊。

凭借多年的工作经验，接诊的儿科专家杨海燕副主任医师觉得强强的症状并不像是一次普通的“胃肠炎”那么简单。

通过仔细问诊，杨海燕得知强强在起病第二天下午，左胸曾出现了半小时疼痛。因为只疼了一小会便再没有感觉了，强强就没有告诉妈妈。

后续查体时，杨海燕发现强强肝脏偏大、心音低钝遥远、手脚偏凉，她立即给强强做了相关检查。检查结果出乎所有人的意料，强强的血心肌标志物超过正常人的10倍，心电图ST段突变性压低。多个指标异常意味着强强已经出现了严重的心肌损伤，建议住院治疗。

明明只是“胃肠炎”，为什么要住院？强强妈妈十分犹豫。在杨海燕耐心解释劝说下，强强妈妈最终还是同意了。

入院后就面色苍白、大汗淋漓，

他休克了，最终还用了ECMO！

入院后，儿科医生立即对强强进行了呼吸、心率、血压等生命体征监测，给与吸氧，并一步完善了相关辅助检查。

然而不久后，强强就经历了出生以来人生中最危险的考验。一次剧烈呕吐后，强强面色苍白、大汗淋漓，血压一度只有73/43mmHg，他休克了……

医疗团队立即给与抗休克治疗，同时紧急联系心血管内科医生会诊，最终确诊强强为“暴发性心肌炎、心源性休克”。

动图来自SOOGIF

当天，强强就由120紧急转运至上级医院做进一步治疗。到达后没多久，强强的病情就迅速恶化，不省人事，医疗团队迅速给他上了体外膜肺氧合术（简称“ECMO”）。所幸，经过抢救和后续治疗，强强目前已经恢复健康，重返校园了。

感冒、腹泻后，

出现胸闷心慌心悸，需高度警惕！

余杭区第三人民医院儿科主任卢一斌提醒，暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它发病率不高，但病死率却相当高，可高达70%以上。患者以学龄前儿童与青壮年为主。

“凶险”，是卢一斌对暴发性心肌炎最大的感触。他说，暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种，轻的病毒性心肌炎大都可以治愈，只要注意休息大都可以恢复，对身体不会造成太大的影响。

而暴发性心肌炎会使心肌受到弥漫性严重损伤，会导致病人出现各种心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死。一旦起病， 它的进展非常快，往往是凶多吉少。

“相比成人，小孩子一旦患上暴发性心肌炎，症状往往更重，进展也更快，留给医疗团队抢救的时间非常有限”。

而且由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等，很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理，往往来不及诊断，患者就会因病情迅速恶化导致死亡。

对此，卢一斌提醒，如果在感冒、腹泻后出现以下症状，请及时就诊：

1.感冒后 1～3 周时间内感觉心跳加速，心停了一下又接着跳（早搏）、胸闷、气促、活动后疲乏无力等表现。

2.特别是之前没有心脏病史的年轻人，突然出现心脏不适。

3.感染 2 周仍未痊愈，特别是患病期间有发热表现者。

4.在1～2 周前得过感冒的小朋友，出现持续几天萎靡不振，不爱吃饭的现象。

特别需要注意的是，部分患者早期可能不表现为感冒发烧、消化道等症状，仅仅是表现为轻微的心悸、乏力等。这种情况更要当心，尤其是平时身体还不错，没有心血管方面问题的人，建议立即就诊，否则，等到病毒大面积侵犯心肌，就来不及了。

预防病毒性心肌炎，

首先还是要防感冒！

动图来自SOOGIF

对病毒性心肌炎来说，没有特效的抗病毒药物，目前主要采取综合治疗措施。所以预防感冒，就显得尤为重要：

室内要经常通风。保证早晚两次的通风，保持室内空气新鲜。

多洗手。饭前饭后、大小便后都应该洗手，部分肠道病毒也可以导致心肌炎。

加强锻炼，补充营养，增强身体抵抗力。平时的时候要加强锻炼身体，同时，可以适当的多摄入能够加强抵抗力的食物，比如多吃一些富含VC的食物。

在流感高发期少去公共场合。流感高发季节，尽量去空气通畅的地方，尽量少到拥挤的公共场所。

根据气温的变化适当增减衣物。普通的感冒往往和不适当穿衣导致的着凉有很大的关系。

感冒后一定要注意休息。千万不能从事重体力劳动或剧烈运动。

供稿 / 余杭区卫健局

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