杭州妈妈深夜急哭！一个转身不注意，孩子的手已血肉模糊……

“医生快来，我家宝宝的手挤进搅拌机里面了！”深夜的急诊室，伴随着急促的脚步声和哭泣声，杭州市儿童医院骨科医生王汉卿看到了娟娟（化名）血肉模糊的小手。

原来，这天妈妈新买的家用绞肉机送到了，娟娟第一次看到这个从未见过的新机器，便热心地想要帮忙。就在妈妈转身不注意的时候，娟娟的手伸进了正在运作的绞肉机里面……

娟娟伤情严重，医生紧急为她进行急诊手术：创面情况复杂，且儿童的血管细，神经细，相比成人手术难度更大。医疗团队在显微镜下仔细探查，一针一线严密缝合肌腱、血管、皮肤……经过一夜的奋战，手术终于顺利完成。近日，娟娟的手外观基本恢复正常，正在进行功能康复锻炼。

儿童活泼好动，喜欢探索新鲜事物，但自我保护意识差。“比如，在住院患者中就有一名5岁的小男孩。他在洗澡时不慎被卫生间的玻璃割伤手腕，七根肌腱和正中神经全部断裂。虽然我们在高精度显微镜下为他修复和重建，现在孩子的手指也能自主活动了，但能否100%恢复手功能，还要看康复情况。”医院骨科副主任医师王浩然说。

此外，有时家中“不起眼”的物品会给孩子带来意想不到的伤害。近日，医院骨科就接诊了一位被鱼刺扎伤手腕的小患者元元（化名）。

原来，调皮的元元在家拿着鱼刺玩耍，结果不小心忽然摔倒，鱼刺深深地扎进了他的手腕。

由于伤口情况复杂，询问当地多家医院均无法手术，最后辗转来到了杭州市儿童医院骨科。

拍片检查的结果显示，鱼刺在深入元元的手腕内部约一厘米左右的位置。虽然体表伤口较细小，但内部伤口附近神经、血管交织错杂，如不及时取出鱼刺，会严重影响孩子的手腕功能。

手术室里，医疗团队采用C臂机仔细定位后探查：鱼刺像一把锋利的小匕首，切断了肌肉和腕横韧带，刺入到腕管内，毗邻正中神经和肌腱。而且鱼刺已断成两截，这无疑大大增加了取出的难度。

在小心翼翼地取出鱼刺后，医生再次探查周围神经、血管、肌腱，确定没有残留及其他损伤后，缝合伤口。经过两个多小时的手术，终于为元元解决这恼人的“不速之客”。

元旦、寒假假期即将来临，杭州市儿童医院骨科副主任医师王浩然提醒广大家长，在家也要提高警惕，留意身边的安全隐患：

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#这些“室内雷区”，家长快自查！

动图来自SOOGIF

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错误1：药品随意摆放

随意摆放的药物易被孩子当糖果误服。若误服安眠药、避孕药、抗风湿药物，可引起药物中毒；误服石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。误服了灭鼠药，可造成死亡。

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错误2：窗边放沙发桌凳

桌子、凳子和沙发等家具不要放置在窗边，窗户上安装足够高度的栏杆，建议栏杆距离小于9厘米，浴室内装上扶手并铺上防滑垫。禁止孩子攀爬任何高度的家具，并避免在凹凸不平、有积水或杂物的地面上玩耍。

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错误3：暖瓶放地上

热水、热粥、热汤，洗澡先放热水都容易导致烫伤。

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错误4：水果刀放桌上

刀具、开瓶器、剪刀等尖锐、锋利的物品，放置于儿童拿不到的地方。

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#出现断指伤，这些止血方法别再用

王浩然表示许多家长喜欢用铁丝、皮筋类紧密环扎断指远端止血，这是最大的误区。类似的环扎止血，时间一长反而会导致残指的坏死。“一般的止血，可以由大人用手来压迫似止血，这一方法在止血的同时，还能保证一部分血运向残指部分供应。”

此外，断指正确的保存可增加断指再植成功的机会，断指在转运过程中，有无受到进一步损伤与能否再植有直接联系。

遇到该类突发事件，请遵循以下几点：

1.创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。

2.不完全性断指要将断指放在夹板上，然后确实固定，迅速送医疗机构处理。

3.保存断指用无菌或清洁敷料包扎其断面，以减少污染，外用塑料袋。为了减少断指组织对氧的需要量，应该将断指安置于干燥、冷冻的环境下转运，最简单的方法就是将断指用消毒敷料包好，投入密闭塑料袋中，再将塑料袋置于盛放冰块的容器内，但不让断指与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断指。迅速转运至有条件做断指再植的医院。近端残端用无菌敷料加压包扎止血。

4.到达医院后，迅速检查断指，内层用无菌湿纱布、外层用干纱布包好，放入4℃冰箱内。

5若为多指离断应分别包好，左右手分别标记，标记指别再冷藏。按次序逐指取出再植，以利延长其他断指的冷缺血时限，缩短热缺血时限。

供稿丨杭州市儿童医院

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