【专家在身边】鱼刺卡喉，喝醋吞饭有用吗？她用了“妙招”，最终颈部切开取物

春节将至，又到一年团聚时。鸡、鸭、鱼、坚果、冬枣......各种美味佳肴被摆上餐桌，亲朋把酒言欢，孩童嬉戏打闹，好不热闹。但正因如此，春节，也成了各种异物卡喉的高发时期。

边吃饭边聊天

不想却被鸡骨头“暗算”

56岁的胡阿姨（化名）最近就遭到了一根鸡骨头的“暗算”，让她叫苦不迭。

一天中午，家里来了客人，胡阿姨特地熬了一锅鲜美的鸡汤。她一边吃着午饭，一边和家人聊着天。吃着正香，胡阿姨突然感觉喉咙处传来一阵剧痛。“不好，被鸡骨头卡住了！”她当即放下碗筷，在家人的陪同下前往杭州市中医院就诊。

“我当时一边啃着一个鸡翅膀，一边在和老公说话，突然就感到喉咙一阵疼痛。”胡阿姨对接诊的医生说道。

经耳鼻喉科医生的喉镜检查未发现异物，医生建议她再去做一个食道CT。检查后，医生高度怀疑食道上段异物，遂立即联系了脾胃病科。脾胃病科叶蔚主任带领他的团队成员在胃镜下小心翼翼地探索，终于取出一根长约3cm的鸡骨头。

看到这尖锐的鸡骨头，胡阿姨心有余悸。万幸的是，鸡骨头并没有引起消化道出血及穿孔等并发症。

吞了几口饭团

鱼刺却“越陷越深”

相比胡阿姨，叶蔚遇到的另一位患者刘女士（化名）就没那么幸运了。

有一次，刘女士在吃鱼时不小心将鱼刺卡入喉中，她的第一反应便是赶紧吃东西把鱼刺带下去。于是，她强忍着喉部疼痛，硬是吞下了几大口饭团和馒头。原想着也许等两天就好了，谁知疼痛感不减反增，于是她赶紧到杭州市中医院就诊。

后经CT检查，果然在刘女士颈部软组织中发现有一鱼刺异物，且十分靠近颈部大血管。更危险的是，受颈肌收缩、大血管搏动、吞咽活动、呼吸运动等影响，鱼刺尖端还有可能损伤颈部血管和重要神经。如果鱼刺扎入大血管，贸然将鱼刺取出会给患者带来生命危险。

最后，经过颈部切开取物，终于取出了一根长约2.5CM的鱼刺，刘女士也因此吃了不少苦头。

三种应对“异物卡喉”的招式

到底有没有用

鸡鸭鱼肉虽然美味，但如果吃的时候不注意，对于消化系统而言，它们的骨头很可能会成为“利刃”。

异物卡喉，很多人的第一反应是，把异物顺下去。于是“江湖上”就出现了三种应对招式，喝醋、吞饭团、呕出来。然而叶蔚认为，这样根本没有用。

喝醋法

叶蔚在门诊中常常碰到有患者问他，“叶主任，我们灌点醋有用吗？”这些患者认为醋是酸性的，能够酸化异物。而叶蔚只是摇头，“大家实在太高看家里用的那点醋了，食醋的酸度一般在2%-9%，这样的酸度根本不可能软化拥有强硬‘铠甲’的异物。”

吞饭团法

既然喝醋没用，那吞饭团呢？很多人认为，通过饭团的重力作用，可以把异物带下去。但遗憾的是，这样做只会让原本就变得狭窄的部位越来越堵。如果卡了异物的部位已经出现了穿孔，米粒还可能通过穿孔部位，游离到食管以外，诱发严重的感染。

呕吐法

要不呕出来吧？支持“呕出来学说”的人认为，用手刺激咽喉部，产生剧烈的呕吐反应，可以把鱼刺呕出来。“这也太小看消化道的内力了，这个时候，就是吸星大法，也很难把异物吸出来。”叶蔚说道。

种种不靠谱的处置方法，不但对食管异物束手无策，还可能导致更加严重的后果。进入食管的异物，必须得借用更靠谱、更厉害的武器。

专家介绍，进入食管的异物，可以借助胃镜取出。这是因为，胃镜不仅能够更直接观察到异物，还可以通过胃镜置入一些专业器械，比如活检钳、异物钳、圈套器、网篮等等，从而帮助顺利抓取异物。

关于食管异物

专家提醒

1.进食切勿过急，要细嚼慢咽，尤其是带刺、带骨头的食物，更要小心谨慎。进食过程中尽量不要交谈，以免分心。

2.老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心，睡眠前、胃镜检查前、全麻前、昏迷时应取下义齿，松动者应及时修复。

3.儿童应在成人的监护下玩耍。家长应教育儿童不要把东西放入口中，特别是玩具、果核、硬币、电池等物品。

4.若误吞异物，首先应保持冷静，控制恶心和呕吐，停止进食及饮水，尽可能减缓食管蠕动，避免异物穿透食管，进一步加重病情。更不应该通过催吐、喝醋或者吞饭等土办法来自行解决。要在家人或朋友的陪伴下，尽早至正规医院救治，如实告知医生经过，切勿隐瞒病史及拖延治疗。

专

家

介

绍

叶蔚，杭州市中医院脾胃病科主任中医师，博士、教授、硕士生导师。中华中医药学会脾胃病分会常委、世中联消化病专家委员会理事、浙江省中医药学会脾胃病分会委员兼青年委员会副主任委员。擅长消化系统疾病，如胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征及胆胰疾病的诊治，擅长胃肠镜诊断与治疗。

门诊时间

武林院区：周一下午，周三、六上午

丁桥院区：周五上午

供稿 丨杭州市中医院

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