同样剂量的阿奇霉素胶囊是药片价格的14倍

　　7月21日，晚报热线接到李女士反映，称她同一天在两个地方购买同样剂量的一种药品，胶囊的价格却是药片的14倍。

　　为何会有如此大的差价？

　　来到李女士家，李女士向记者展示了购买药品的收费票据。

　　票据上显示，7月17日，李女士分别在两个地方购买了阿奇霉素药品。其中在南湖区新兴街道社区卫生服务中心购买的阿奇霉素普通片4片，只要2.1元。在嘉兴市社保医疗所购买的4粒盒装阿奇霉素肠溶胶囊，却花了29.8元。

　　“我就很纳闷，同样剂量的药，为什么价格差这么多，是不是医疗机构可以随意定价？”李女士说。

　　为了解开李女士的疑惑，记者首先来到了新兴街道社区卫生服务中心，中心主任陈沛根接受了采访。

　　对于阿奇霉素普通片装和胶囊的区别，陈主任首先做出了解答：“这两种药的药效差别不大，但是肠溶胶囊的技术含量高一些，因为它不会对胃部造成刺激，而是转到肠内进行消化，所以价格会贵一些。”

　　陈主任接着介绍，2010年2月25日，基层公立医疗机构率先实行医疗改革，实现了药品的“零差价”，也就是说药品没任何利润。

　　“我们社区卫生服务中心是属于基层公立医疗机构，我们的药品是由政府统一采购的，是零利润的，进价多少就卖多少，所以比较便宜。而在药房等私营的药店，是通过制药企业进行药品采购的，不同的企业定价不同，导致不同的地方药品价格不同。”

　　记者又来到了嘉兴市社保医疗所，所长助理董先生对于药价的问题也给出了解释：“我们这里是属于民营非盈利性机构，没有参加医疗改革，所以药价比参加改革的公立医院要高。但是国家物价局对于药物零售价有明确的规定，因此我们这里的药物都是低于规定的最高零售价出售的，符合相关法律规定。”

　　在这家医疗所里，阿奇霉素胶囊定价为29.8元一盒，并没有超过国家规定的最高零售价标准。

　　影响药品价格的因素有哪些？

　　嘉兴药监部门的相关工作人员告诉记者，影响药品价格的因素有很多，其中以下几个方面影响最大：

　　一是医疗机构的性质。公立的医疗机构都参加了医疗改革，有政府的财政补贴，所以药品都以成本价出售。而民营的医疗机构没有补贴，国家制定了最高零售价的标准，民营医疗机构可以进行药品盈利性经营，只要低于最高零售价即可。

　　二是药品的成本不同，定价不同。该工作人员说：“这个成本主要是看技术含量，比如肠溶胶囊，它的胶囊就具有一定的技术含量，所以成本比一般的药片高。但是有些药片也有很高的技术含量，比如药片长时间放置不开裂的技术，或者是糖衣等技术，都会提高药品的成本。”

　　随后他又补充道，一些药品刚研发的时候相对较贵，随着时间的推移，制药的成本下降，而国家制定的最高零售价标准却没有降低，所以药品的利润比较可观。

　　对此，嘉兴医疗界一位人士认为，这种现象目前看来很不正常，国家应该关注。

　　三是药品的生产厂家不同，价格也不一样。“不同的制药企业，定价也不同，一些资历较老的企业，价格会略高一些。在国家药品基本目录中列出的药物，都是从有资质的药品生产公司引进的，所以药品的质量大可放心。”该工作人员说道。