机场惊魂！他突然大口吐血，送至急诊时已失血约3000毫升……

在过去58年的人生中，杜先生（化名）从没想过关于“死亡”的哲学问题。

而不久前的一场消化道大出血，让他近距离直面了“死亡”。虽然事情已经过去许久，老杜的心情依旧难以平复。他说：“当时，我能清楚感觉到死亡正快速逼近，却在最后一厘米的地方突然停住了。”

机场惊魂，

他突然大口大口吐 血!

动图来自SOOGIF

3月份的一天，杜先生从老家抵达萧山机场。正准备离开时，他突然感到一阵头晕，随后开始大口大口吐血，在机场工作人员的帮助下，他很快被就近送到杭州市第九人民医院急诊科。医院抢救团队迅速就位，第一时间对杜先生展开救治。

“当时他已经失血约3000毫升，而人体总血量才4000－5000毫升。由于出血量太大、速度太快，5分钟内不能成功止血就回天乏术。” 医院消化内科主任雷家才介绍。

抢救现场异常危急，所有人都绷紧了神经。了解到杜先生有多年肝硬化病史，综合检测结果，雷家才判断他的出血极有可能是肝硬化胃底静脉曲张破裂而引起的。

随后的急诊内镜证实，他的食管中段确有一个活动性破口，正呈血柱般喷血状态。

血流如注，视野模糊，

所幸化险为夷！

如此量大且迅疾的出血状态，几秒钟内就模糊了内镜视野，对手术过程造成极大阻碍。

凭借多年的经验，雷家才果断抓住转瞬即逝的时间窗口，将聚桂醇和组织胶精准注入正在喷血的血管破口内，一针下去效果立竿见影：血很快止住了！

可雷家才不敢松懈，生怕还有其他隐患！他继续仔细查看患者胃底、十二指肠球部和降部、胃窦、胃角等，果然发现了数条蠢蠢欲动的曲张静脉。他立即通过曲张静脉套扎术及硬化治疗，将这些隐患全部消除。

杜先生在各项生命指标趋于平稳后，从ICU转至消化内科普通病房继续治疗并于近期康复出院。

肝硬化如“定时炸弹”，

这5大方面要注意！

肝硬化的常见并发症是诱发消化道大出血，如食管或胃底静脉曲张破裂出血，这些病犹如不定时炸弹，随时都有危及患者生命的可能。

急诊中的治疗方法，主要是利用消化内镜诊断及在内镜下套扎，注射硬化剂、组织胶等方法治疗及预防曲张静脉出血，从而达到效果确切、安全便捷、并发症少的目的。

消化道大出血作为肝硬化最危急并发症难以预见，幸运不会时时眷顾所有人。

因此， 雷家才建议：若确诊肝硬化，患者应常规行胃镜检查，了解食管胃底静脉曲张情况，评估发生消化道大出血风险，及时干预、治疗。 患者需在生活中注意以下方面：

“滴酒不沾”

酒精对肝脏有直接危害，长期大量饮酒会引起肝细胞损伤及坏死，肝硬化患者一定要绝对戒酒。

“多吃软食”

坚硬、辛辣、油炸等食物易诱发消化道黏膜出血及损伤。在饮食中，应避免坚果类、油炸类、辛辣类等食物。

“少食蛋白”

肝病患者的肝脏代谢功能较弱，若对牛肉、鱼虾等高蛋白质食物不节制， 会导致此类患者的血氨升高，从而诱发肝中毒反应。

“控制盐分”

口味咸重的腌制品含盐较多，肝硬化患者要克制口腹之欲，以免诱发肝硬化腹水。

“避免熬夜”

肝硬化患者的肝脏代谢功能较差，过度劳累、深度熬夜都会加重肝脏负担，给健康造成隐患。

供稿 / 杭州市第九人民医院

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