30多岁小伙手脚长满“石头”，不幸截瘫！医生惋惜：这些习惯很多年轻人都有……

近日，在杭州市西溪医院内分泌科主任医师应慧敏的诊室，出现了很多年轻人的身影，他们有的跛脚推门而入，有的一跳一跳冲到桌子前撑住，也有的坐着轮椅被人推进来，表情都是一样痛苦。

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扛着不治，

结果引发多种疾病！

应医生初次见到李先生（化名）是在4年前的骨科病房，当时才30来岁的他还能走路。因为痛风反复发作，李先生的多处关节出现痛风石。有时痛风石实在没地方长了就会破出皮肤，像是白白的豆腐渣。痛风石还会往关节深处长，阻扰肌腱和韧带的正常功能。因此，李先生不得不通过手术挖掉一些痛风石。

据李先生自己描述，平时他常常招呼朋友喝酒聚餐，特别喜欢酒精上头的爽快感，直到痛风发作，才尝到了苦头。有段时间，甚至到了只要一喝酒痛风就会发作的程度。

朋友给他推荐了一种止痛药，吃完止痛效果明显。于是，李先生便陷入了酗酒与痛风的恶性循环。可没多久，止痛药不管用了，李先生只能到急诊止痛，医生无奈只好使用激素，直到他的四肢关节长满了痛风石。

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当时，应医生就告诫李先生，一定要戒酒、降尿酸。如果再不改变生活方式，会导致糖尿病、骨质疏松、胃溃疡等多种疾病，长期高尿酸还会导致痛风性肾病，最后只能靠透析维持生命。并且，她还叮嘱李先生有时间来找她制订后续的诊疗方案。

但李先生没有再找应医生看过。直到2年前，李先生又在骨科挖痛风石，应医生才再次见到了他。

此时的李先生已经激素依赖得了糖尿病，一张满月脸，四肢瘦弱。因为痛风石长得太疯狂，他已经几乎不走路了，只是扶着栏杆跳几下。应主任给他开了些降糖药，再次劝他一定要戒酒，积极接受治疗。李先生信誓旦旦的说要配合治疗，可依旧没了下文。

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由于长期使用激素，李先生除了糖尿病还得了骨质疏松。前几天，他因自发性腰椎骨折动不了被送来医院，住院期间发现有黑便和严重的贫血。

因为要起来上厕所，母亲把他抱住，没想到最糟糕的情况出现了，咔嚓一声，胸椎骨折，截瘫。应医生惋惜道：“可惜了，还这么年轻，要是早点接受治疗，怎么可能出现这种情况。”

高尿酸血症，

等于痛风吗？

应医生介绍，人类在漫长的进化过程中丢失了尿酸酶，尿酸酶的缺乏使尿酸成为人类嘌呤代谢的最终产物，这也是成年男性血清尿酸水平能达到360umol/L，而大多数哺乳动物的尿酸水平<30-60 umol/L的原因。

人类的血清尿酸水平特别容易受到饮食的影响，420umol/L是高尿酸血症的通用诊断标准。

痛风正是由高尿酸引起的，人体内尿酸长期过高，形成结晶，结晶在各种诱因下，比如饮食、脱水、外伤、劳累、药物等，容易沉积在关节中，关节周围就可能发生炎症反应，导致痛风。

痛风的发作都会经历一段时间的高尿酸血症，但不是所有的高尿酸血症都会出现痛风。每个人的情况不同，一般人平均尿酸持续升高5-10年，才可能会出现痛风症状。在此之前，虽然血液中尿酸很高，但患者可以没有任何不适症状。

这些因素，

增加患痛风的风险！

人体内尿酸主要有两部分来源，一是食物摄取，二是自身代谢。无论是哪一个环节出现问题，都有可能导致高尿酸血症，引起痛风。

以下因素，增加患痛风的风险↓↓↓

肥胖（但是体重快速减轻、饥饿比如断食减肥、脱水也会增加痛风的风险）、高血压、糖尿病、大量饮酒、大量高嘌呤食物摄入、药物（包括利尿剂，β-受体阻滞剂和大多数肾素-血管紧张素系统药物）、家族史、肾功能下降、剧烈运动、高血脂、高甘油三酯、代谢基因变异、提前绝经......

想要远离痛风，

这几点需注意！

1.痛风患者如果体重比较大，则需要减肥，但是减肥不宜过快。

2.痛风患者需要戒酒，饮酒不仅会增加尿酸产生还会降低尿酸排出。

3.痛风患者需限制高嘌呤动物来源，高嘌呤植物来源无需过分限制。

4.痛风患者需要限制果糖摄入。

5.控制高血压，保护肾功能，控制高血脂。

6.单纯高尿酸血症（未发生痛风）目前不推荐服药作为预防手段。痛风发作以后，痛风易感人群建议遵医嘱服用降尿酸药物。

7.可以补充维生素C，乳制品等，帮助降低尿酸。

供稿 / 杭州市西溪医院

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