血压波动对血管损伤有多大 九八医院获国家自然科学基金

        血压波动增加对血管内壁损伤到底有多大？近日，解放军第九八医院心内科主治医师吴峰医生的一项《microRNA-31对血压波动引起的血管内皮损伤和重塑的作用及调节机制》获得了国家自然基金青年项目的资助。

    “20世纪80年代初，血压波动性概念出现，引起了学术界的广泛关注。”吴峰医生说，从读博士开始，就致力于研究血管损伤机制。“最新调查研究显示目前我国约有高血压患者2.7亿人，高血压是动脉粥样硬化重要的危险因素，血压波动性对形成血管内皮损伤、产生动脉粥样硬化尤为关键。血压波动性的增高破坏了正常的血流动力学作用，造成了血管内斑块的不稳定，促进了动脉粥样硬化的发生和发展，严重时患者将出现心肌梗死和脑卒中。两者也是目前高血压病最危险的并发症，中国心肌梗死和脑卒中患者逐年攀升，很大程度上是由于我国目前高血压病人每年递增，并且高血压人群对于血压控制和药物使用上存在明显认识不足，而高血压患者一旦出现并发症，往往难以康复。脑卒中一旦发生，病人非死即残，心肌梗死一旦出现，病人有很大的猝死风险。要使幸存者恢复功能，耗时费力。 ”

    “到目前为止，大家公认的观点是血压越高，器官损伤越严重，因此要把血压降下来。但高血压导致并发症是个长期过程，有些可能要十几年甚至几十年时间，这一过程可能导致全身多器官损伤，尤其是心脑肾。那这就要求我们在开始出现高血压引起血管内皮损伤之时就把这种不良反应降低到最小程度，也就是保护我们的血管内皮的功能和完整性。 ”吴医生说，“高血压的防治目的是保护脏器、器官，阻止高血压并发症的发生，因为这些并发症往往是致命的。高血压病在发展过程中，逐渐形成心肌肥厚，血管重构等，形成高血压性靶器官损伤。要阻止高血压并发症的发生，必须阻止靶器官损伤的发生发展。这就要求我们广大高血压患者坚持长期服药、长期监测、平稳降压。 ”

    “我们前期的工作在去窦弓神经造成血压波动的大鼠模型中发现，血压波动激活晚期糖基化终产物及其受体信号通路，从而造成血管内皮功能损伤和血管重塑，相关成果发表在国际心血管著名杂志《动脉粥样硬化》上。同时发现血压波动能引起二甲基氨基酸水解酶和内源性一氧化氮合酶的表达下降，从而造成血管内皮功能障碍，相关结果发表于《欧洲药理学杂志》。我们的研究结果为高血压引起的心血管疾病的治疗提供了理论指导和干预靶点。 ”吴峰医生对于自己的专业研究信心满满。

    从读博士开始，吴峰医生就已经在做这方面研究，目前，医院里该项目研究的准备工作已经完成，同时本课题依托安徽医科大学，并且与吴医生母校第二军医大学心内科合作，今后将利用已有模型监测血压波动对血管的损害，找到血压波动产生内皮损伤的靶分子，以此为基础，进一步研究高血压引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病机制，对高血压患者实施个体化用药，达到血压永久平稳达标状态。

    相关链接：国家自然科学基金是国家创新体系的重要组成部分，作为我国支持基础科学研究的重要渠道之一，以其学术风格严谨、评审要求高、申请难度大等特点，在我国自然科学学术领域享有较高声誉。国家自然科学基金青年科学基金项目主要支持青年科学技术人员在国家自然科学基金资助范围内自主选题，开展基础研究工作。