开化｜桐村镇乡村居民有了“签约医生”

　　徐祝安   程磊

　　冬日暖阳总是给人一些惬意。年末的一天，桐村镇裴源村74岁的徐月清老人独坐在家门口，享受着阳光的温暖闭目养神。一声清脆的“徐伯”打破沉寂，徐月清提起精神望向门外。来者正是桐村镇卫生院裴源村村卫生室医生林先銮，认清是谁，徐月清习惯性地走进家里从冬衣中脱出一只胳膊……

　　林医生正是徐月清的“签约医生”，上门来是给老人提供“一对一”医疗保健服务的。桐村镇卫生院作为省农村社区卫生服务机构标准化试点，其编制的《农村社区卫生服务规范》已在全县推广。根据规范中的“高血压患者健康管理服务”，徐月清被归类为高血压三级管理，医生每个月要上门随访一次。

　　“徐伯，今天气色不错，咱们还是照例做个血压检查。”林医生在客厅里的方桌上摆放好血压计，徐月清配合地伸出左手。“血压很正常。药还有吗？”得到肯定回答后，林医生又嘱咐老人一些日常注意事项，闲聊几句。

　　检查结束，林医生继续进村随访。裴源村卫生室隶属桐村镇卫生院，3名医生为附近3084名农民提供医疗保健服务，林医生负责其中的1170人。“按照规范，还有糖尿病、精神病等慢性病，也是分级管理、定期随访。”林医生告诉记者，除了重点关注慢性病人等，每一位村民都建立了规范的电子健康档案，他们都要及时更新关注。

　　村民自身，往往并不太在意身体状况，等有病痛了才被动上医院。依照规范，建立农民健康“活档案”，医生主动为村民提供“标准”式服务，对其健康进行提早干预，帮助许多村民及时发现问题。

　　“标准化服务，让农民健康有了更好的保障。”桐村镇党委书记郑立华表示，开展农村社区卫生服务机构标准化服务建设，在服务功能、服务模式等方面实现转变，每个农民都有“签约”保健医生和健康档案，让农村社区卫生服务工作质量得到了极大提升。