过期药品，何处安置？
市人民医院志愿者开展过期药品回收相关活动。(资料图片)
根据去年发布的《中国家庭过期药品回收白皮书(2004-2014)》显示，我国约有78.6%的家庭备有小药箱，但80%以上的家庭不知道如何正确处理过期药品，且没有定期清理的习惯。据了解，丽水市早在2008年开始就在各县(市、区)医院、药店、社区、乡镇等场所设立了400多个过期药品回收点，但回收效果不明显，大多市民欠缺相关知识和意识。那么，家庭过期药品究竟有何危害？丽水市市民在处理过期药品方面存在哪些困扰？丽水市药品监管部门、医院、药店在处理过期药品方面有何举措？近日，记者进行了调查采访。
【市民】
多数人没有相关意识
日前，记者在市区街头及各医院药房外，带着“你家是否有过期药品”、“是否了解过期药品危害”、“是否清楚正确处理过期药品的方式”等问题，对市民进行了随机调查。
调查结果显示，绝大部分市民家庭中备有零散药品，其中不乏过期的。家住府前的市民吴乐平先生称：“几年前生了场病，身体不太好，家里的小药箱堆满了药，病好后，这些药便用不着了。如今大部分已经过期，不知道该如何处理。”记者听说他家离得不远，便提出去看看，吴先生爽快地答应了。
在吴先生家中记者看到，一个较大的浅蓝色药箱占据了厨房一角。打开药箱，记者发现四五盒未拆封的“六味地黄丸”。药品有效期为5年，从2009年5月24日至2014年5月23日，已过期半年之久。吴先生表示，他曾听说过乱扔药对环境有所污染，所以“没敢丢入垃圾桶”，但“确实不知该如何处理”。最后，记者让其将过期药品稍作整理，由记者带到药店作回收处理，吴先生表示感谢。
吴先生虽不知该如何处理，但尚有不乱丢过期药品的意识，然而记者调查发现，大多数市民并不知道乱扔过期药品有何危害，直接将其丢入垃圾桶，随其他垃圾一并扔了。也有少数市民选择将过期药品冲入马桶，“用水稀释了应该就没什么危害了。”市民莫女士认为。
调查中还发现，多数市民不知道一般社区内便设有过期药品回收箱。市民廖女士说，她曾在电视上见过有不法分子将过期药回收后换包装再销售的新闻，所以觉得家里的过期药品还是直接扔掉为妙。当记者告知廖女士，她所在的社区曾举办过相关宣传活动并设有过期药品回收箱时，廖女士表示完全不知情。与廖女士同社区的老伯张三希则说，他曾参与过社区过期药品回收活动，对过期药品该如何处理有一定了解。但同时张老伯也提出了自己的疑虑：参与该活动的市民以中老年人为主，大多数年轻人并没有参加。
【专家】
过期药品危害多
那么，不正确处理过期药品究竟有何危害？对此，记者咨询了丽水市人民医院药学部副主任吴春美。
吴春美介绍，过期药品的首要危害，在于误食后直接危害健康。目前市场上不同药品有不同的有效期，市民一定要认清过期时间，必须在有效期内服用。在适宜的存放条件下，有效期内能保障药品的有效性。过期后，有效成分含量会降低甚至改变。“医院时常会收到一些误服过期药品的病人，轻者需要服用相应解毒药，重者则需洗胃甚至急救。”吴春美说，举个例子，过期的磺胺类、青霉素类药品，易引发过敏和休克，而中成药类尤其是颗粒剂、蜜丸等剂型，如存放时间过长，在一定温度下会发生霉变，成为细菌滋生的温床，而且，这种霉变可能是用肉眼难以辨识的。
吴春美说，危害之二，在于随意丢弃过期药品会导致环境污染。已列入《国家危险废弃物目录》的过期药品许多具有很强的污染性，且易于分解，长期存放于家中，会污染家庭环境；而如果当作生活垃圾随意丢弃，也会对生态环境造成严重污染。诸如磺胺类、青霉素类等特殊药品，其污染的严重性不亚于废旧电池等电子垃圾。
吴春美补充道，过期药品还容易被不法药贩回收，重新流入市场，造成不可估量的危害。数量较大、包装完整的过期药品，一旦被利欲熏心的人捡去，卖给不法分子，流向农村市场或重新回到药店，后果将是十分严重的。
【处理】
放入回收箱是最佳方式
既然过期药品危害极大，那么，普通市民又将如何处理过期药？让我们来听听专家的建议。
吴春美认为，科学的、最佳的处理过期药品的方法是，将过期药品放到社区、药店或医院的药品回收箱内，再由相关部门对回收药品进行集中无害化处理。
记者从丽水市市场监督管理局了解到，丽水市早在2008年开始就在各县(市、区)医院、药店、社区、乡镇等场所开设了400多个过期药回收点，市民可将过期药品送到这些地方。
记者来到市区几家大医院、大药房及灯塔、大洋河等社区查看后发现，这些地方确实安置了药品回收箱。但据相关工作人员称，前来处理过期药品的市民“很少”，“箱子很长时间才能装满”。而且记者还发现，有一些社区，以前虽设过药品回收箱，但因为“在回收处理方面与药品监管部门衔接不甚到位”、“最近社区搬了两三次家，箱子不见了”、“投放的人实在太少，没什么必要”等各种原因，加之对过期药品回收工作不够重视、不了了之，如今并不具备回收能力。
那么，除投入回收点外，还有没有别的处理家庭过期药品的好方式呢？专家也给出了建议。如果市民朋友在家附近找不到药品回收点，还可对过期药品作以下安全方式处理：片剂、丸剂、胶囊剂型的药品，应先用纸包好，再投入密闭的纸筒内丢弃；滴眼液、外用药水、口服液等液体制剂的药品，应在彼此不混杂的情况下，分别倒入下水道冲走；软膏制剂药品，应将药膏从容器中挤出，收集在信封内，封好后丢弃；喷雾剂类药品应在户外空气流通较好的地方，在避免接触明火的条件下，彻底排空；针剂、水剂类注射药品切勿擅自开启，应连同其完整外包装一起，投入密闭的纸筒内丢弃。
【公益】
志愿者正为回收过期药品努力
虽然市民对过期药品所知甚少，但事实上，丽水市过期药品回收相关公益活动并不少，许多志愿者正为“预防家庭过期失效药品造成的用药安全隐患,提高市民安全用药意识”而努力。
去年10月18日，丽水市人民医院门诊药房“青年文明号”一行10人，在市区宇雷路开展了以“清理过期药品，保障用药安全”为主题的公益宣传活动。活动中，志愿者们通过发放宣传单、服务卡，及现场回收过期药品的方式，普及安全用药知识，鼓励市民自觉清理家庭储备药品。并在市区金苑社区工作人员的带领下，帮助数名留守老人整理家庭小药箱。活动当天，共回收了200余种过期及已变质的药品，为市民的安全用药提供了保障。该医院门诊药房“青年文明号”负责人叶芳敏表示，志愿者们在多个社区定期定点地回收过期药品并进行严格登记，定期送往药监部门销毁。
而两个月后的2014年12月20日，市人民医院医技二党团支部在莲都区岩泉街道青林村也开展了过期药品回收相关志愿活动。
此外，从2008年开始，市人民医院日常窗口24小时接收市民过期药品。该院还成立了药学部青年志愿者服务队，在医疗服务进社区、党员服务一条街、各类义诊等活动中，都会将过期药品回收的内容结合进去，起到了一定的公益宣传作用。
【困境】
尚无有效的过期药品回收机制
市市场监督管理局是过期药品回收的主管部门。就丽水市家庭过期药品回收管理事项，记者采访了该局药品流通监管处处长徐孙青。
对于药品回收后的具体处理方式，徐孙青介绍，目前主要是将过期药品回收后作为特殊垃圾，经由垃圾中转站，在市场监督管理局监督下进行无害化处理。
徐孙青坦言，当前过期药品回收的最大困境是，我国尚没有建立长期有效的过期药品回收机制。记者了解到，现行的《药品管理法》中，对药品生产、销售、使用都作了明确规定，但既没有规范公民处理零散家庭废弃药品的行为，也没有明确药店和药品生产企业回收过期药品的责任。
“过期药品覆盖范围较广，现阶段药品监管部门资源有限，无法为家庭过期药品回收工作投入大量资金。”徐孙青说，目前丽水市的家庭过期药品回收，大多靠政府相关部门及医院、药店等举办公益活动进行。“目前没有更好的办法，还得靠大家多宣传，提高市民意识，自觉放入回收点。”
有相关人士指出，“若要真正解决问题，仍须以法律法规来规范过期药品的回收及处理”，“期待国家层面尽快为过期药品回收立法”。同时，“应加强相关部门的配合，使更多的药店、药厂和药品监管部门形成合力，共同解决过期药品回收难的问题。”
【借鉴】
其他国家这样处理过期药品
最后，让我们了解一下其他国家处理过期药品的方式，或许有一定的借鉴意义。
美国日本：药商上门换药。在美国，当市民使用的药品刚过期的时候，就会有药品生产企业主动上门回收；在日本，药厂推销员上门推销时，先将药品免费放在客户家中，以后会每月登门拜访一次，收取已经用过药的药费，同时免费更换过期的同类药品。
德国：药店义务回收。在德国各大药店，都摆放着如何处理过期药品的宣传册。药店有义务免费回收居民手中的过期药，并将其交给垃圾回收部门做高温焚烧处理。
英国：过期药处理与个人信誉挂钩。英国对药品的监管非常严格，一般家庭很少有库存药。过期药一定要放进标有“过期药品”的垃圾袋，并且要对玻璃瓶包装和塑料包装的区别对待。如果过期药没有分类处理，个人会被记上“不良记录”，影响到诚信度。
