台州：市级三级甲等医院2015年前将和县级医院开展托管式合作办医

台州市推进城市优质医疗资源“下沉”的一个重要举措

大医院人满为患，而基层医院少有人问津，究其原因，传统的看病观念难以改变是一个因素，大医院的医疗水平高于基层医院也是不争的事实。

如何改变这一现状，缓解群众看病难问题？近日，市政府正式出台了《城市优质医疗资源下沉实施办法》。

根据《实施办法》，台州市将进一步拓展市级医疗机构辐射能力，目标是到2015年，市级三级甲等医院至少与一家县级医院开展全面托管式合作办医。

同时，台州市还将加快分级诊疗制度建设，确保患者有序就医和医疗资源的有效利用。

“托管式合作办医在台州有过成功的先例。”市卫生局医政处处长胡富宇说，2003年，路桥区第一人民医院和台州医院签约重组，更名为台州医院路桥院区，如今来看，效果不错。

据了解，目前，台州市市级三级甲等医院共有两家，分别是台州医院和台州市中心医院，今后这两家医院都将按照托管式合作办医的模式，对口“支援”至少一家县级医院。

市级三级甲等医院将下派管理和技术团队，从事医院管理，并到对口“支援”的县级医院开展门诊、查房、手术等业务。

此外，市级三级甲等医院将帮助县级医院完善人才梯队建设，接纳县级医院的各类技术人员前来进修培训，并协助他们招收各类医疗人才。

据了解，三级甲等医院结对帮扶县级医院，并不涉及产权等领域。 县级医院的产权归属、职工身份、行政隶属关系不变，所在地政府的投入和监管责任也不变。

在政策引导的同时，台州市还建立了一套激励机制，市级三级甲等医院可按不低于对口“支援”的县级医院业务总收入的3％的比例收取托管费用。

“长期以来，城市医院和基层医院的医疗资源分布不均衡，优质医疗资源大多集中在城市医院。”胡富宇说，市级三级甲等医院和县级医院合作，可以让优质医疗资源“下沉”，提高基层医院的医疗水平，缓解城市医院的就诊压力。

《实施办法》的另一个亮点是建立分级诊疗制度，即城市医院和基层医院各司其职，前者负责危重急症和疑难杂症病人的诊治，后者则主要负责常见病、多发病以及诊断明确的慢性病诊疗服务。

卫生部门将通过医保报销这根“经济杠杆”，引导更多人在基层医院看病就医，实现“90％病人看病不出县”。