台州全面推行阳光用药 患者有权让医生告知如何用药

前些年，一部电视剧《医者仁心》真实再现了各种看病难现象，引起了观众强烈共鸣。

在台州市，看个感冒好几百，住院没床位，专家号挂不到、即便挂到了也要排半天队……老百姓不禁要问：何时不再看病难，看病贵？

从去年开始，台州市全面实施“阳光用药”工程。“‘阳光用药’，就是规范医疗机构的诊疗行为。”近日，市卫生局医政处处长胡富宇在接受记者采访时说，目的是促进临床合理用药，控制医药费用，减轻百姓负担，“简单来说，就是避免一些医生乱开药，让老百姓清楚就诊和用药，明白花费。”

“阳光用药”，究竟能给我们带来怎样的实惠？

轻松掌握用药信息

现在你去台州市中心医院看病，取药后会发现药盒上贴有一张标签，上面清晰地标注了药品名称、购买时间、患者姓名、用药提醒，以及医院的24小时用药指导热线。

这是台州市推行“阳光用药”中“三知道”的其中一项内容。所谓“三知道”，即患者能从医师或药师的医疗和药事服务中知道所用药品的相关知识；能从医院费用清单中知道药品的准确价格；能从医院或卫生部门的公示载体中知道医院合理用药的信息。

去年，台州市开始实施县级公立医院改革，到12月1日，9个县（市、区）全部启动药品零差价政策；今年，市级公立医院改革也要启动。

伴随这项改革，台州市卫生部门提出“三知道、五规范、二十七公示”。“我们向社会公示27项‘阳光用药’主要监测指标，要比省里的多10项。”胡富宇介绍，公示的内容包括每门诊人次费用和药品费、平均住院日、医院药品收入占医疗收入的比例等，市级和各县（市、区）卫生系统门户网站均定期公示。

在路桥区医疗服务阳光工程网（http://lqws.luqiao.gov.cn/YGGC/），打开“路桥区部分医院常见病种2012年度住院收费对比”，就可以查询常见病种、单位及2012年度平均费用（元）。比如剖宫产，路桥医院是5251.77元、区二院是6000元、区三院是4050元。

也就是说，通过这些信息，可以作为你选择就诊医院的参考。

医生开药被监管

合理用药有保障

“阳光用药”，其实带给老百姓最直接的实惠，是避免医生乱开药，多开药。

“现在我们在台州市各家公立医院安装合理用药预警软件系统，及时掌握医生的用药信息，对医生的用药情况进行监管。”胡富宇介绍。

举个例子，抗菌药物滥用，一直是大家关心的话题。以一类切口手术为例，在以前使用率高达100%。通过“阳光用药”监控，目前这一比例已控制在30%以内。

市卫生局提供的监测报表（季报）也印证了这一点：今年二季度台州医院一类切口手术抗菌药物预防使用率为27.47%，台州中心医院为16.67%。

“这一比例的降低，既减少了患者的费用支出，又避免因大量使用抗菌药物，带来耐药性等副作用。”胡富宇表示。

围绕合理用药，台州市还推出了“处方点评”制度。各级医院定期随机抽取固定数量门诊处方和各病区住院、出院医嘱，由药剂科临床药师进行点评，对被投诉或置疑的处方及医嘱组织专家重点点评。对抽到的处方、医嘱进行综合分析和评价用药合理性，包括联合用药是否合理、剂量与用法是否正确、是否重复用药等，并将结果每季度进行公示及给予相应奖惩。

共享优质医疗资源

今年6月底，省卫生厅正式批复，同意浙江大学医学院附属第一医院与三门县政府合作办医，三门县人民医院增挂“浙江大学医学院附属第一医院三门分院”牌子。

这样的合作办院，不是简单的送医下乡，而是“比会诊、远程医疗和医护人员培训更为紧密型的合作”，意味着，县城里的市民也可以享受到省级医院的医疗服务。

在台州市，“医疗资源下沉式合作”已惠及多地，台州市立医院开办洪家分院，仙居、玉环等地也都开设了住院分部，台州医院计划与1到2家县人民医院结对合作等。“推进医疗服务阳光工程，核心是患者，要围绕他们所想。”胡富宇说，现在大家看病还有一个特别关注的，那就是挂专家号。

在以前，你要挂一个专家号，不得不起个大早排队。现在，不用再起早排队，一个电话或是上上网就可以预约各家医院的专家号。打开台州恩泽医疗中心网站（http://www.enzemed.com/），点击“预约挂号”，台州医院、台州市中心医院、路桥医院、恩泽妇产医院等均在列，专家介绍、专家门诊排班表、网上预约挂号等信息一目了然。

据了解，目前各家医院都有各自的网站提供网上预约挂号，市卫生局正计划进行台州市范围的整合，实现“一网预约”。“优质医疗资源的公开、共享，让更多患者看得方便、看得好病。”胡富宇说。