台州基层卫生院强管理改绩效 为乡村百姓看病不再难

浙江日报讯 52岁的戚寿夫是玉环县沙门镇一名基层责任医生，从医20余年，他由一位“赤脚医生”成长为拥有数千村民“粉丝”的明星医生。

“戚医生用方言讲健康知识，特别受老年人欢迎，每场讲座都有200多人来听。”沙门镇卫生院院长高成龙告诉记者，每月农历十八，村民们就会聚到镇礼堂，听戚寿夫的健康知识讲座。

在台州，有许许多多像戚寿夫这样的明星医生活跃在基层，他们有个共同的特点，从事基层公共卫生工作积极性高，干劲足，服务很贴心。

这一切，都得益于台州基层医改的不断创新、深化。

台州以实施绩效工资改革为突破口，推出“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”就医模式，试点“乡办县管”的县人民医院住院分部，实行慢性病规范化管理……种种机制创新，调动了基层医务人员工作积极性，提升了医疗服务水平和乡镇卫生院服务能力。

2012年台州市乡镇卫生院门急诊达1361万余人次，占台州市总数的43.3%，同比增长17%以上。今年上半年，台州市乡镇卫生院(社区卫生服务机构)门急诊555万余人次，比去年同期增长32.6万人次。

绩效改革，基层医护人员增干劲

今年年初，在椒江区卫生工作会议上，基层医生蔡海红接过“基层医师突出贡献奖”1万元奖励后，泪水夺眶而出。

“不是因为这笔钱有多少，而是感谢大家看到了我的劳动成果，这是对我们基层卫生工作者莫大的肯定。”蔡海红说，她会以此为动力更好地为患者服务。

2012年，台州市进一步完善基层医疗机构绩效工资制度，把职工绩效工资的基础性和奖励性两部分构成比例由原来的7∶3或者6∶4调整为5∶5。路桥区、温岭市、三门县的比例更提至4∶6，并从绩效工资总量中提取一部分作为奖励基金，设立突出贡献奖，专门奖励基层卫生院中医疗服务贡献突出的人员。

“根据不同岗位的技术要求、责任风险等要素，我们把奖励性绩效工资向关键岗位、专业技术骨干等人员倾斜，充分提高基层医务骨干的工作积极性。”椒江区卫生局局长郑岳华介绍。

玉环县卫生部门实行全员聘用制，对奖励性绩效工资实行“定岗、不定人”分配，临时工和正式工在奖励性绩效工资部分实行“同工同酬”，打破了人员身份界限。参加工作6年的坎门街道社区卫生服务中心临时工护士王文娟，在实行按业务量和群众满意度等指标进行考核后，年收入比改革前翻了一番。