为百姓筑安全卫生保护墙

　　无论是在清净的乡村，或是复杂的城乡结合部，还是在喧嚣的城市，哪里有卫生安全隐患，哪里就有卫生监督人的身影。打击非法行医，专项行动指导农家乐整改，“五水共治”保饮用水安全卫生……在每一个平常的日日夜夜，湖州的卫生监督人始终践行“执法为民”的宗旨，用真情履行职责，寻求突破，为百姓的健康安全保驾护航。

堵疏结合换一种方式打击“黑诊所”

    湖城有多个新居民比较聚居的场所，不少黑诊所、非法游医隐身其中，给医疗安全带来很大的隐患。而“黑诊所”的整治与打击，一向是卫生监督部门工作的重点。

    但了解“黑诊所”的人都知道，虽然卫生监督部门采取了一次又一次打击行动，黑诊所依旧“野火烧不尽，春风吹又生”。黑诊所为何屡禁不止？这个问题是卫生监督部门时常思索的。

    为了探寻治理黑诊所的新方法，卫生监督部门开展了长期的调研和分析。“我们发现，一部分非法行医的存在是因为行医人员没有任何行医资质，一部分人员非法行医的存在是因为受法律法规规定所限。 ”市卫生监督所有关负责人介绍，很大一部分黑诊所医生、街头游医在本地乡镇卫生院或卫生室是具有行医资质的，但迁移到湖州市后，助理医师或乡村医师就不具备行医资质，不能独立执业;另一部分人员具有执业医师资质，但受各地区域卫生规划所限，无法批出《医疗机构执业许可证》，从而导致无证行医。老百姓特别是新居民对此并不了解，也就成为了“黑诊所”的客源。

    为了改变这一现状，去年，市卫生监督部门做出了大胆的尝试。在打击非法行医的同时，也渐渐引导着黑诊所“转白”——把有资质的执业医师组织起来，建立的合法诊所。

    在卫生监督部门的帮扶与引导下，去年湖城罗师庄建立了湖州市首家新居民诊所——龙溪街道惠民诊所。这家诊所的前身就是罗师庄的一家“黑诊所”，开诊所的是来自河南的许新利。“我开了4年的黑诊所，经常被查。以前无所谓，被查就被查，隔一段时间重新开就是了。但这次市卫生监督所工作人员一趟又一趟上门来说理之后，我才意识到这样做很危险。 ”许新利说，所以他最终接受了提议，将诊所“转白”，专门为近1.8万流动人口和2000余本地人口提供医疗服务。

    龙溪街道惠民诊所是卫生监督部门堵疏结合“打非”的一个体现。去年一年，市卫生、公安两部门联合，引导有资质的行医人员组建“新居民诊所”，未来还将在湖城城郊结合部更多地采用这样的模式，把更多的曾有资质的执业医师组织起来，建立更多的合法诊所。在下一阶段，这些诊所还将不断延伸内涵，比如乡村医生为新居民提供公共卫生服务，建立健康档案、健康随访等。

强化监管“一元餐具”放心用

    一盆一碗一杯子塑封在一起，需要使用时一筷子戳破塑料膜——这种使用方便的“一元餐具”，近些年在湖城大街小巷的中小餐饮店十分常见。作为直接接触食品的容器，“一元餐具”的卫生状况一直是市民关心的热点问题之一。

    去年，湖州市卫生监督部门以食品安全百日严打行动为契机，深入推进餐饮具集中消毒示范提升工程，通过整顿、合并等方法，不合格的企业关停，其他企业整改，以达到浙江省餐饮具集中消毒企业卫生标准。

    湖州市几乎所有餐饮具集中消毒企业都经历了一番“改头换面”：周边环境、生产用水、洗涤剂、消毒剂、从业人员健康证持有率等也有了很大提高；很多企业一次性从“手工时代”跨越到了“清洗、消毒、包装全自动化时代”；经扩、并转，企业总数由36家整合至22家。

    为了进一步加强动态监管，市卫生监督所也开启了突击的“飞行检查”，为“一元餐具”戴上“紧箍咒”，同时，积极推广重点岗位电子远程监控系统，17家企业在去渣、清洗消毒和包装等关键环节安装在线监控系统。

    一系列的措施使湖州市“一元餐具”卫生状况有了全方面改善。湖州市共抽检消毒后餐具 1785件，合格率97.4%，立案处罚14起，湖州市餐饮具集中消毒企业管理进一步规范，在硬件投入和软件管理上都得到了规范和提升，4家企业达到省级示范企业标准。

    “下一步的目标是继续推动餐饮具集中消毒企业扩大规模化、规范化生产。同时在规范化程度比较高的企业引入‘五常法’管理模式。”市卫生监督所有关负责人表示，如果“五常法”能够在湖州市各家餐饮具集中消毒企业得以实行，那么“一元餐具”可以精益求精，市民们也能用得更放心。

24小时动态监测 保水质安全放心

    如果说医疗卫生关系的是患者的安全，那么饮用水则关系着每个人的生活，也是湖州市卫生监督最重要的工作之一。

    在湖州市，有4套特殊的饮用水监测设备，其中3套分布湖州中心城区三个终端，1套安装在长兴县城。与一般水质检测设备不同，这4套设备24小时运行，无缝监测饮用水质量。所有检测数据通过网络直报，实现共享。同时湖州市统一标准开展饮用水卫生监督监测，去年一年采集各类水样869件，检测结果显示，出厂水、管网水样品合格率分别为92.7%、92.1%。

    这两个数字包含着卫生监督人一年的努力。包括水质24小时动态监测在内，去年市卫生监督部门将“助推五水共治——饮用水卫生安全保障工程”列入了湖州市卫生监督十大重点工作之一，开展了全面的饮用水质量提升工作。去年湖州市对62家集中式供水开展基线调查，梳理近三年湖州市水质检测结果，筛选重点不合格指标，分析不合格问题存在的原因和环节。根据调查结果，卫生监督部门以21家村镇集中式供水单位为重点，一对一指导其整改。

    对于还没有发生的隐患也尽力排查，毫不放松。去年中央电视台《焦点访谈》栏目曝光个别企业使用回收废料生产饮用水输配水管材管件问题后，湖州市卫生监督机构迅速行动，对辖区内25家涉水产品生产企业是否存在未取得涉水产品批件生产经营行为、是否存在使用回收废料为原料生产经营行为、生产过程是否严格按照规范要求组织生产等三大重点内容开展整治，整治覆盖率100%，立案查处1家。

    实际上，要全面保障饮用水的质量，从源水到管网水，牵涉到水利环保卫生城建等多个部门。去年11月，市卫生部门联动水利、住建等部门开展湖州市饮用水专项督查，进一步帮助各集中式供水单位分析存在问题，努力建立高效的信息通报和协调联动机制，构建起多部门沟通的平台，共同推进湖州市集中式供水的整体水平，保障湖州市人民喝上安全放心的饮用水。

设立卫生信誉星级 农家乐换新颜

    安吉县报福镇上有好几家农家乐，其中不乏二三十个房间的中等规模农家乐。该镇的卫生监督协管员程一林去年多了个新任务，指导全镇的农家乐住宿场所“333”改造。在他的努力下，去年报福镇七十二峰农家乐的住宿卫生有了明显的提升。

    农家乐是近年来发展十分迅速的餐饮住宿模式，规模一般不大，一些商家的意识不足，住宿环境卫生状况不尽如人意。尤其是一些景区的农家乐，更急需改进。

    所谓333整治，是湖州市于去年对湖州市130家景区农家乐开展的专项行动，主要针对的就是农家乐的卫生情况。“农家乐经营者有的是没有足够的卫生意识，有的是不清楚要求，这些都需要我们介入指导。 ”市卫生监督所有关负责人介绍，在333行动中，卫生监督人员对所有景区农家乐以安吉模式为参考，因地制宜设计的功能间布局，制定简捷明了的操作流程，公示卫生许可证、场所检测报告、信誉度等级等相关卫生监督信息。一部分农家乐因为功能区间布置未达到要求而限期整改，还有少数农家乐因存在安全隐患而被关闭。

    去年9月，333行动完成，景区农家乐也有了“星级”。“今后市民选择景区农家乐时，可直接看农家乐的量化分级标准，‘A’为卫生信誉度最优，‘B’为良好、‘C’为一般，‘D’则为不合格或正在整改的单位。 ”市卫生监督所有关负责人表示。

    作为监督部门，要做的不仅仅在于监督处罚，服务、指导监督对象整改也是职责所在。这一点，不仅体现在农家乐的改造提升，更渗入于卫生监督的方方面面。去年，湖州市各级卫生部门着力推进审批工作的集中化、规范化、公开化，提高审批效率，优化审批服务，促进审批服务水平不断提升。其中，对申请许可审批事项，主动提前介入指导服务；在管理相对人许可证件到期前6个月至30天，以电话、短信等方式告知管理相对人及时办理延续手续。类似举动都受到不少企业和群众的好评。

数字说事

  2014年，在湖州市卫生监督人的努力下，卫生监督工作效果如何？这些数字或许能说明一二——

    ——湖州市共抽检集中消毒餐饮具1785件，合格率97.4%，抽检消毒产品62批次，合格率96.8%，采集各类水样869件，出厂水、管网水合格率分别为 92.7%、92.1%，抽检涉水产品5件，合格率100%。

    ——2014年，湖州市共行政处罚案件 333起（其中简易处罚案件 18起，一般程序案件315起），罚没款 133.85535万元。

    ——湖州市对551家企业28574名劳动者开展了职业健康检查，发现职业禁忌症308例、疑似职业病18例；确诊职业病55例，其中尘肺51例，慢性职业中毒3例，职业性耳鼻喉口腔疾病1例；开展职业病诊断鉴定15例，维持12例，变更3例。

    ——2014年，湖州市共受理各类投诉举报187起，其中医疗卫生75起、公共场所12起、饮用水卫生94起，职业卫生5起，放射防护1起，及时查处、反馈和满意率均为100%。