浙江省医师多点执业实施 老百姓在家门口看名医将更容易

　　原题：老百姓在家门口看名医将更容易

　　3月1日起，《浙江省医师多点执业实施办法》(以下简称《办法》)正式实施。什么是多点执业？哪些医生可以多点执业？医生的多点执业又会给我们的就诊带来哪些变化？

　　让稀缺的医生资源有效流动起来

　　据记者了解，医师多点执业是指符合条件的临床、口腔和中医类别执业医生(不含执业助理医师)，在浙江省行政区域内两个(含)以上医疗机构依法开展诊疗活动的行为。

　　早在2011年12月，原浙江省卫生厅就出台了《浙江省医师多点执业管理办法(试行)》，并于2012年2月1日起施行。嘉兴市同步执行。然而，由于原办法的多点执业申请门槛较高，比如要求副主任医师以上的医师才能申请等，总体来说，我省申请多点执业的医师数量并不多，嘉兴市亦如此。

　　“现在，多点执业的准入门槛已大大降低。”市卫生局有关负责人向记者介绍，“《办法》规定，拟在基层医疗机构开展多点执业的医师只需具有执业医师资格即可；拟在基层医疗机构以外的医疗机构开展多点执业的医师需要具有主治医师(含)以上医学专业技术资格……将多点执业的门槛从副主任医师放宽至执业医师，符合多点执业条件的医生数量就大大增加了，这也是让医疗资源中最为稀缺的医生资源有效流动起来。”

　　副高(含)以上医生及紧缺专业医技人员可自由执业

　　根据《办法》，执业医师、主治医师、副主任医师(含)以上、重点或紧缺专业医技人员可以开展多点执业。特别值得一提的是，在医师多点执业的基础上，《办法》还探索实行副主任医师(含)以上职称和急救(诊)医学、放射、超声和病理这四个紧缺专业医技人员的自由执业。

　　据悉，相比以前，现在的多点执业登记手续明显简化：多点执业的医师，只要到拟多点执业地点的主管卫生(计生)部门办理登记手续，登记手续不再需要所属医院同意，但时间仍需和医院协商；自由执业的医师，只要由自由执业地点医疗机构向主管卫生(计生)行政部门备案即可。

　　此外，据记者了解，国家卫生计生委在医师多点执业的意见征求稿中提出，在医疗机构担任院长、科主任等行政职务的领导不能多点执业。而我省实施的《办法》则并没有这一限制。

　　多点执业不能影响应急抢救

　　为了保障医生多点执业的实施，《办法》规定，医疗机构应允许所聘医师在法定工作日每周可安排一天用于多点执业。对此，有医院的领导提出：医院付给医生的工资、福利等都是按一周五个工作日计算的，医生拿着医院的工资，却在其他医疗机构服务，对于医院来说，是不是太吃亏了？

　　卫生部门有关负责人表示，对于这个问题，卫生主管部门建议第一执业地点与医生以及其他执业机构之间实行契约管理，约定相互之间的福利、工资等问题，厘清相互的权利和义务。另外，如果医生在工作日去其他医疗机构执业，需要在第一执业地点报备，在节假日多点执业则不需要，但不能影响第一执业地点的应急抢救任务，这也是作为医生的基本职业道德。

　　另外，记者在《办法》中看到，如果医生在多点执业地点的医疗机构发生医疗纠纷，将由发生纠纷的所在医疗机构负责处理；如果医生在多点执业时发生不良执业或违规违纪行为的，将会纳入第一执业地点的医师定期考核内容，违法行为也将依法予以处理。

　　将给老百姓看病带来哪些变化

　　《办法》的正式实施，会给医疗就诊带来怎样的变化？各家医院、各位医生、众多患者和家属有怎样的感受？

　　浙江新安国际医院副院长赵凯：“我首先想说，这对病人肯定是好消息！我知道很多嘉兴的病人都喜欢跑到杭州去看病，但要挂省里医疗专家的号，起码凌晨三四点就要排队，而且因为省里医院病人更多，好不容量看到专家，交流的时间也很有限，现在省里的医疗专家可以多点执业，就有了更多的机会直接出现在嘉兴病人的‘家门口’。对于医院来说，这当然也是有利的，因为在一些基层医疗机构，如果一直看不到有疑难杂症的病人，医生的业务水平也难以提高，病人就更不愿意来看病，这就像陷入了恶性循环，但如果上级医院的医生可以自由过来执业，病人更方便，基层的医疗技术水平也会明显提高。对于医生来说，以前多点执业可能还是掖着藏着，甚至有可能并不规范，如果出现医疗纠纷，更是处在十分被动的境地，但现在有了确实的政策，医生就可以光明正大多点执业，付出劳动后的收入也可以光明正大获取。总之，在我看来这次的《办法》一定是利大于弊！”

　　月河中医馆负责人徐文勇：“多点执业的准入门槛放宽，对我们民营医疗机构来说肯定是利好，因为高职称的医师将更容易走出第一执业地点。而不光我们民营医疗机构，这对公立医疗机构也应该是好事，因为这也将促使它们思考怎样留住优秀的人才，怎样吸引更优秀的人才。”

　　某市级三甲医院心胸外科主任医师：“会选择多点执业，但我们这个专科风险比较大，首先还是去其他公立医院，但非公立医院如果条件合适，也会考虑。”

　　某市级三甲医院内科副主任医师：“单位人手紧张，不用自己的休息时间出去，医院不一定支持，目前不成熟的情况下，我还不会参与。”

　　王女士：“医生多点执业对我们市民来说肯定是好事，因为在很多大医院，因为病人多，专家门诊总是挂不上号，医生多点执业以后，今天大医院挂不上的号，明天可能在小医院挂上号了，总之，这让我们看上专家门诊的机会增加了，是一件好事！”

　　向女士：“多点执业落实后，医生对外的形象不再只代表医院了，也包含着自己的形象与口碑，这样在服务等方面我相信会比之前更好。医生的收入高了，病人享受到精湛的医术和优质的服务，这是双赢的局面！”

　　李先生：“医生这个职业不是一般的职业，多点执业会不会意味着医生要连续上班？如果为了高收入而造成医生超负荷运转，这样是不是会有潜在危险呢？”