代表委员关注医疗政策 基层呼唤医疗人才

　　浙江日报讯

　　围绕提升医疗服务水平，建立人才等优质医疗资源向基层流动的机制，培养培训各类基层卫生人员2万名，完成10万名红十字公益性应急救护培训任务……

　　——摘自政府工作报告

　　对这条新举措，参加省两会的代表、委员都相当关注。刚刚回到舟山医院的省政协委员、舟山医院院长张永奎对记者说：“如果这条政策执行得力，那么5年之后，基层卫生人员缺乏的情况将有所缓和。”

　　2万：基层医院添人才

　　在全国第六次人口普查中，登记的浙江省常住人口为5442.69万人。培养培训2万名基层卫生人员，能解现在看病难的燃眉之急吗？

　　谈到当下的基层医院现状，省人大代表、松阳县人民医院外科护士长麻雪娇说：“在国家医保政策惠及面越来越广的情况下，广大老百姓得到了实惠。作为基层县级医院，就诊病人明显增加，医务人员却严重缺乏。此次培养培训2万名基层卫生人员，对若干年后缓解看病难、住院难问题还是非常有意义的。”

　　她告诉记者，松阳县基层医疗单位和县级医院缺员缺编现象非常严重。以松阳县人民医院为例，根据省卫生厅规定要求配置卫技人员的最低标准，按现有床位量计算，短缺员达到26人，短缺编45人；如果按新建人民医院床位400张计算，缺员和缺编人数分别为133人和161人。在编人数应该逐年有所增加，但事实上2012年在编人数比2011年减少了18人。

　　记者不禁好奇，这18名医生和护士究竟哪里去了？“有的去了上级医院，有的投奔私立医院，有的甚至改行了。”她惋惜地说。

　　眼下，各大医院都在抓紧时间招聘医生和护士，但对县级公立医院来说，找到合适的人才实在很难。“松阳当地的医学毕业生很少，而且大多数被省、市级医院录用，我们只能到重庆、武汉、成都、安徽等地去招聘，但应聘后真正能来就业的很少。”麻雪娇苦笑着说，现在医院新招了几位全科医生，但他们要求先看医院工作、生活环境，并了解当地情况后，再决定是否签约。

　　采访中，不少代表和委员感叹，许多县、乡、镇医院都出现了这样的状况。

　　5+3：规范培训提素质

　　“省卫生厅规定对临床医学毕业生实行5年本科教育，外加3年规范化培训，对他们的工作能力和水平提高很有帮助，这项制度应该执行好。”张永奎委员说。

　　张永奎委员认为，培养培训2万名基层卫生人员，是提高基层卫生人员业务素质的有效措施。但刚毕业的大学生缺乏临床经验，建议定向分配到基层医院工作的大学毕业生，先在大医院锻炼3到5年，积累了一定的临床经验和业务能力，再回来更好地为基层老百姓服务。

　　他还建议，县、市级医院的医生在晋升高级职称之前，要下基层卫生院锻炼3至6个月，但对于专科性较强的外科医生，如脑外科、胸外科、麻醉科等，这些医生在基层医院并不会发挥应有的作用，反而会荒废人才。

　　他还说：“目前小儿科医生紧缺是地市级医院面临的严峻问题。”记者了解到，现在大多医学院校里很少设置小儿科专业，学生只有在攻读研究生时，才能选择这一专业方向。“但毕业生实在太少了，况且许多小儿科医生都会选择去大医院。其他临床专业毕业的医生，则需要通过2到3年的培训，才能拿到儿科医生的职业资格，因此远水解不了近渴。”张永奎委员建议开通儿科医师执业范围变更的“绿色通道”，让有临床经验的内科医生，在短期培训后上岗。

　　30万：双向交流强基层

　　“重视培养基层卫生人员，是一件好事，如果培训得法，全省医疗会增添许多生力军。”省政协委员、杭州市第三人民医院院长徐侃告诉记者，我国2012年只有860余万名医务人员，相比全国庞大的人口数量，这一数字显得太过单薄。

　　据统计，2011年，全省医务人员有30余万人，63.6%的高级卫生人才集中在地市以上医院，衢州、丽水等市的人均卫生资源占有量明显落后于全省平均水平。

　　在他看来，培养培训2万名基层卫生人员的做法只是起步阶段，毕竟医学类大学毕业生要经过近10年的临床训练后，才能成为一名合格的医生。“不能指望刚毕业的大学生一上来就包治百病。”他认为，整个社会应该给予医护人员更多的理解与支持。

　　“要建立起基层卫生人员流动制度，不能一次安排定终生。”徐侃建议派各大医院有一定临床经验的医技人员定期下乡，还可以考虑把基层卫生人员集中到省内各大医院进行3至5年的锻炼。只有采取“请进来”和“送出去”相结合的办法，这些有实战经验的毕业生到基层后才能发挥作用。他们在大医院是学生，到基层就是师傅，一个带两个，两个带四个，基层的医疗水平就会大大提升，缩短城乡医疗水平的差距。