金华市公共场所安装首台救命神器金华市公共频道

今年是AED在我国大出风头的一年。今年3月，朝阳医院急诊科的唐医生在美国海洋公园用AED成功抢救美国游客的图片走红网络。央视《》报道唐医生美国救人事件时，极力呼吁我国亟待加强配备院前急救设备。报道援引了两个数据，目前大量在公共场合配备了AED的美国，心源性猝死的抢救成功率已达到30%以上，而我国只有3%。

梁亚非估计，金华会成为心肌梗死的高发地区，跟盆地气候和空气质量变差、雾霾，以及许多金华人饮食习惯偏咸偏油腻，平时经常久坐不动打麻将、打牌等都有关。随着社会生活节奏加快，越来越多年轻人压力大增、交际频繁、睡眠缺乏、生活无规律，加之运动缺乏、吸烟、酗酒这些不良生活方式，使得心脏负荷加大，心肌梗死年轻化趋势明显。

上世纪90年代，美国就通过相关法案，实行“可获取的除颤仪”计划。在美国的场所安置AED，要求在10分钟内即可获得自动体外除颤器，并通过对普通等非专业人员的训练，在遇到有脏骤停时可以最快进行现场除颤。日本则于2004年开始推广安装，平均每10万人约有234.8台。在中国，自2000年开始推动AED的安装，迄今为止AED安装总数约4000台，每10万人约17.4台。

为了提高对急救的认识，市医疗急救指挥中心将培训作为一项重要工作。之前几年，他们已经多次联合网络医院，到社区、学校进行培训。今年，他们又联合金华市小脚丫公益基金会，共同做面对的急救培训。包括如何打急救电话、如何呼救、如何工呼吸和胸外按压、创伤急救、如何使用AED等。虽然目前金华市的公共场所大多还没有AED，但楼剑认为这是一种趋势，未来会越来越普及。这个培训，也是金华市首个传授AED使用知识的急救培训。

与我们平时在电影电视里看到的除颤器不同，AED非常小，还不及一台手提电脑大小，但它同样能猝死患者的生命。其设计初衷就是便携和“傻瓜”，无须使用者具备高水平判读心电图能力，只要根据录音，接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤，适合非医护人员在紧急状态下使用。

楼剑说，尽管120已经在全力加快反应，全市10个急救分站都被要求1分钟内下达出车指令，2分钟内必须出车，但毕竟上需要时间，交通状况不好的时候还会被堵他们做过统计，去年平均反应时间为13分12秒，也就是说，大部分时候当救护车赶到现场，病人的最佳抢救时间已经过去。

3月15日，无锡国际马拉松开跑，一名选手突然倒地，急救队员进行胸外按压后，用AED进行除颤，选手获救。从此，AED几乎成了国内众多马拉松赛事的“标配”。除了由民间团体金华市小脚丫公益基金会提供的3台外，兰溪马拉松主办方又租借了13台AED，加上5个急救站和5辆救护车上的除颤设备，共有26台除颤设备保障选手安全。4月义乌马拉松，义乌急救中心购置了30台AED，除了装备10台救护车，还有20名医护人员携带AED组成机动救治组穿梭比赛沿线。5月中旬的横马，主办方投入17万元购置了10台AED。

“这台仪器操作起来很简单，听提示音操作就行，1分钟就能学会。”昨天上午，国贸景澜大酒店大堂经理张建民向同事展示新配备的“救命神器”自动体外除颤器(简称AED)。

“大多缺乏急救常识，在面对紧急情况时会出现错误的应对。”楼剑说。最揪心的就是，有的病人家属打电话给120，一个劲儿哭，并且嚷：“救命啊，快点，快点！”就是不讲具体地址在哪里。由于救护车的定位等技术不足，很难找到地方。这是不懂得怎样打报警电话造成的延误时间。很多人打完120，就站着等救护车，没有为病人或伤者采取任何措施，有时救护车过了10来分钟到达现场，发现患者居然还在流血！这是不懂得急救包扎带来的后果。更让人讨厌的是，一些人完全不懂得急救电话的重要性，随意将其当作排遣无聊的免费电话来使用，去年120接到呼入电话共91175次，与出车数一对照就会发现其中绝大多数是无效电话。由于120一共只有两电话，被占线的时间，很可能浪费掉宝贵生机！

这是金华市的公共场所首次配备AED。为了学习使用方法，上周张建民和大堂、前厅、客房、餐饮部的20多名服务员一起参加了提供方金华市小脚丫公益基金会的急救培训。按计划，接下来该基金会还将在金华高铁站、义乌高铁站配备AED，并计划在候车大厅定期做心肺复苏+AED的人体模型演示普及。

如果市民想参加培训，可以打市医疗急救指挥中心咨询电话89104270或新闻热线83186666报名。

事实上，这种“神器”今年已在金华市马拉松赛场出现过。

120出动成倍增加但缺乏院前急救

在梁亚非眼里,时间就是心肌。当心脏的通道被堵塞,每延迟一分钟就会有一片心肌坏死,永远不能恢复；如果能早一分钟打通这条通道,就能多一部分心肌,患者以后的生命就多一分保障。他，有高血压、糖尿病或其他慢性病者，若出现持续头痛、头晕、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有性窒息感等症状，或服硝酸酯类和血小板的药物超过15分钟没能缓解，应立即就近到大医院就诊，目前在金华市区具有冠心病介入资质的医院有市中心医院和市人民医院。尤其是心前区性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。

“别看它小，关键时刻能救命”

在此影响下，中国在公共场所配置的AED也快速增加。之前，只有首都机场、上海地铁站部分车站，以及、上海、广州的部分奥运体育场馆有配备，杭州、海南等地在一些公共场所有配备。今年4月份上海宣布将在全市250余所普通高中学校配置AED；本月2日，天津市又宣布年内将在全市100个公共场所配备百台AED。

AED是心肌梗死病人的“救命神器”。心血管病在全世界都属于“头号杀手”。市人民医院副院长、心血管内科主任医师梁亚非告诉记者，近年来我市心血管病患者的数量正急剧增加，且呈年轻化趋势。据统计，市区几家医院一年冠脉介入手术超过2000例，其中急性心肌梗死患者多达500余例，而且杭州邵逸夫医院心脏科也向他们反馈，金华来的病人特别多。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是最为危重的一种心脏疾病，发病急、进展快、死亡率高，如不及时治疗，病人24小时内死亡率高达1/3。

市区心肌梗死病人一年超2000例

“这两年，尤其是去年开始，120出车率成倍增加，去年达到了19705次。”市医疗急救指挥中心工作人员楼剑说。

在这近两万次的出车中，有1812例脑血管疾病、460例心脏病、6561意外，这些疾病中很多都需要急救，但由于病人家属或边上的人不懂得急救技能，导致病人最重要的“黄金四分钟”被白白浪费了。