七旬阿婆因强烈腹痛住进消化科 根源竟是抑郁症

　　2惊恐发作>>>

　　“心脏病”可能是“想”出来的

　　到一院急诊科、心血管科和呼吸科求救的患者中，有相当比例的人其实并没有器质性病变，而是一种心理疾病———惊恐发作。大家也许没听说过“惊恐发作”，但“密闭恐惧症”应该都有所耳闻，有些人在飞机机舱、密闭车厢等地方会有阵发性的惊恐、心慌、胸闷，恨不得立即打破窗户跳出去。医学上没有“密闭恐惧症”这种说法，但这的确是轻度惊恐发作的表现。

　　严重的惊恐发作患者，会有强烈的焦虑乃至濒死感，通常在10分钟内达到顶峰，但实际上患者并未遇到真实的危险。没亲身体验过的人，是不知道惊恐发作的可怕滋味的。

　　惊恐发作患者做心电图正常，测血氧饱和度正常，但就是感觉自己喘不过气。惊恐发作是由于压力过大等心理问题所致，是个体难以承受社会应激，心理出现轻度失代偿的表现。

　　惊恐发作患者没有器质性病变，治疗也比较容易。“有些患者用药后很快就能够平静下来，但他们却不敢回家，有人因为害怕复发，甚至宁愿在急诊室呆上一整晚，就是因为惊恐发作的痛苦和濒死感非常可怕，别人无法体会。”季蕴辛说。

　　惊恐发作不难治，它给患者造成巨大身心痛苦的最重要原因是很多患者都走了弯路：有些人是出于羞耻感，有些人甚至不知道这是一种心理疾病，因此不愿到心理科就诊。

　　不光是惊恐发作，很多心身疾病或躯体形式障碍患者也宁愿相信自己患的是躯体疾病，而不愿承认自己是心理疾病。“前不久就有一位经常心慌、心悸的患者，从心内科转诊到我们这里，但他就是不相信自己心理有问题，抗焦虑的药放在家里不吃，过几天又跑到心内科去看病了。”季蕴辛说。

　　“大家总说精神病，这个词应该改了，准确的说法应该叫精神障碍，我国目前将近有1亿精神心理障碍的患者，其中只有1600万重型精神障碍病人。据世界卫生组织统计，全球约有10%的人存在心理问题。”季蕴辛提醒，对心理疾病有了正确的认知，才能更好地治疗，提高生活质量。

　　3开设精神科>>>

　　多数医院不愿做亏本生意

　　由心理疾病引发躯体不适的患者，在综合性医院经常能碰到。有资料显示，在综合性医院的患者当中，近1/3患者患有心身疾病或躯体化障碍，其中大约有99%首先到综合性医院、而非精神类专科医院就诊。

　　除了由心理疾病引发的心身疾病、躯体化障碍、惊恐发作等，一些久治不愈的慢性病患者，也存在情绪不好、睡眠不佳、焦虑、烦躁、抑郁等心理问题。有资料显示，约2／3在综合性医院就诊的患者存在不同程度的心理问题。

　　例如，宁波市第一医院是在宁波综合性医院中最早开设心理门诊的医院，从2002年开诊以来，门诊量逐年上升：2007年为1747人次，同比增长16%；2008年为2292人次，同比增长31%；2009年为2508人次，同比增长9%；2010年为3640人次，同比增长45%；2011年为4486人次，同比增长23%；2012年为5203人次，同比增长16%；2013年为5839人次，同比增长12%，与2006年相比增长288%；2014年1月~9月为5160人次，同比增长20%。