"单独二孩"试点半年 宁波4523对夫妻获准生二胎

　　特别当心有剖宫产、子宫手术历史

　　“如果第一次生产是剖宫产，我们会着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”张惠丽说，另外，曾经做过子宫手术的女性，怀孕后，前置胎盘的可能性更大，妈妈和宝宝在怀孕和生产过程中都可能会有风险。

　　此外，最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠。也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，危及产妇生命。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

　　因此，如果第一胎是剖宫产，怀二胎时，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况。

　　6个月未孕应及时到医院就诊

　　再生育不孕症与不孕症最大的区别就是有无生育史，不孕症的诊断以试孕1年时间未孕为标准，对于再生育不孕尚未有明确规定试孕多长时间可以确定。

　　“再生育夫妇试孕6个月未孕就要及时就诊。”张惠丽表示，不少再生育夫妇以为已经生育过健康宝宝，二胎也能顺利怀上，不会发生不孕症，这种想法其实是错的。

　　一胎正常生育的夫妇，再次妊娠时也有较大几率遭遇不孕。原因有二：一、不孕问题在一胎怀孕前就已经存在，上次怀孕已经是一定概率下的幸运事件，再生育不一定还这么幸运；二、年龄增长会带来很多不孕问题，生育能力也会随之降低，比如说身体机能下降、生殖系统病变增多、卵巢功能降低等。张惠丽说，根据她的临床经验来看，宁波本地的经产妇出现不孕的原因大多由内分泌导致。

　　张惠丽认为，最好男女双方进行同步检查，上次怀孕不能证明现在生育能力正常，而且男方不孕检查简单易行，男女同步可以提高效率，是再生育不孕诊断的重要策略。

　　头胎二胎相距时间最好在两年以上

　　“头胎剖宫产，二胎顺产的可能性不大。”在面对再生育夫妇普遍比较关注的这个问题时，张惠丽这样回答。

　　剖宫产是一种解救胎儿、孕产妇的应急措施，但很多女性由于怕疼、迷信或之前独生子女政策的影响等缘故主动要求剖宫产，已成为最近十余年来我国剖宫产率居高不下的首要原因。

　　对于产妇来说，最多只能有两次剖宫产史。否则的话，很容易造成子宫破裂。虽说从理论上来讲，第一胎剖宫产的产妇，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，二胎也可以选择自然分娩，但需要严密地全程监控。而在临床上，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占了绝大多数。

　　“不管第一胎是剖的还是自然生产的，都要给子宫充分的恢复时间，不要生完一胎，急着生第二胎。”张惠丽建议，头胎和二胎的相距时间最好在两年以上。