排队次数减少 就诊时间缩短 李惠利和二院试行诊间结算

市医保中心权威解答疑惑

医保历年账户有结余，还需办理资金医保预授权吗？

对职工医保参保人员来说，诊间结算有两种形式：一是个人账户资金诊间结算，用参保人员本人的当年或历年账户资金支付个人负担医疗费；二是金融账户资金诊间结算，通过金融账户医保预授权资金支付个人负担医疗费。

去年，个人账户资金诊间结算在宁波市部分医院就已经实施了，到现在已满一年。但医疗费中有医保自费的药品、检查治疗项目时，个人账户资金诊间结算会受到限制，还会出现历年账户资金不足支付的情况，那就需要参保人员去窗口排队付费了。所以，即使参保人员历年账户资金尚有结余，也可办理社保卡金融账户医保预授权。

为什么要向银行留下手机号码？

参保人员办理社保卡金融账户激活时，是否接受短信是自愿的，但为了使参保人员能够及时接收资讯内容、掌握余额变动信息，因此建议向银行留下手机号码。如果办理金融账户激活手续时未留下手机号码的建议到营业网点补办。诊间结算完成后，参保人员会即时收到

银行免费发送的短信，提示资金支付金额及余额。对于医院发生的预授权资金支付金额，银行端预授权余额在次日予以更新。

什么样参保人员最需要诊间结算？

退休人员、老年居民、婴幼儿、中小学生相对来说就医比较频繁，对这部分人群来说社保卡金融账户诊间结算最方便，只要一次性授权一定额度的资金，就可在一段时间内用于个人负担的支付，不够了可随时追加。所以，这个项目实施后，建议年轻人给家里的老人、孩子办好社保卡金融账户医保预授权。已领取对应金融账户为建设银行的社保卡，建议可先办理社保卡金融账户诊间结算。

诊间结算后，医疗费发生退费怎么办？

参保人员就医诊间结算后，部分检查项目、药品等需要退费时，应持诊间结算凭证向接诊科室医生提出，医生签名确认后，参保人员可向门诊收费窗口打印医疗费发票并办理退费，从医保预授权账户中扣除的资金退回到预授权账户。