女子子宫内长8厘米肌瘤 医生不开刀将其“饿死”

　　 温州乐清的吴女士子宫内长了多个肌瘤，其中一个直径约达8厘米。因为肌瘤太大，有医生告诉她只能将子宫全切。记者昨天获悉，温医大附二院介入科另辟蹊径，不开刀，用子宫动脉栓塞术“饿死”吴女士体内的肌瘤。目前吴女士已康复出院。

　　10多年前发现多个肌瘤

　　今年48岁的吴女士是乐清柳市人。10多年前，吴女士就发现子宫内长了多个肌瘤，因为一直没有症状，就没去管它。近两年，吴女士发现自己的肚子慢慢变大，像怀孕数月的孕妇一样。以前很正常的月经也有了变化——经期延长，每次都持续10天左右，而且月经量很大，还伴有头晕、面色苍白、下腹坠胀等症状。吴女士去医院检查，医生告诉她，子宫内有数个肌瘤，其中一个肌瘤的直径达8厘米左右，并且引起了严重的贫血。

　　由于肌瘤太大、数量多，有妇产科的医生告诉吴女士，这种情况已经不适合通过腹腔镜治疗，只能将子宫全部切除。得知温医大附二院介入科有保住子宫的办法，吴女士找到了该院介入科主任金诗湘。

　　给吴女士做过检查后，金诗湘决定通过介入方法“饿死”吴女士体内的肿瘤。上周五，吴女士接受了手术。金诗湘在吴女士的大腿上打了一个针眼大的小孔，然后将一根导管沿着血管伸入吴女士的两侧子宫动脉，释放造影剂，“摸清”子宫内的肌瘤数量、大小和位置等情况，再将栓塞剂材料注入子宫动脉。“肌瘤没有了血供，等于没有了营养来源，很快就会萎缩、坏死或纤维化，达到‘饿死肌瘤’的目的。”肌瘤被“饿死”后，子宫没有“饿死”，病却治好了。金诗湘说，这种手术方法不用开刀，只需要在针眼上贴个创可贴，术后第二天就可以出院。

　　10多年的痛经没了

　　35岁的吕女士是永嘉人，患有子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿。每次来月经，吕女士都会痛得在床上直打滚。“痛了10多年，每次都是痛不欲生。”吕女士先后去上海、杭州的医院就诊，还做了两次手术，但痛经还是没有缓解。

　　金诗湘通过同样的介入方法，将子宫腺肌“饿死”，折磨吕女士十几年的痛经终于消失。

　　子宫腺肌症又叫子宫内膜异位症。由于反复流产、刮宫、剖腹手术等，原本长在子宫的内膜细胞长到了其他地方，如肌肉、脂肪中。“来月经时，这些异位的子宫内膜细胞会增殖、脱落，并导致痛经。”金诗湘解释说，介入手术切断了这些内膜细胞的血供，痛经也随之消失。

　　医生告诉你

　　温医大附二院介入科主任、主任医师金诗湘

　　子宫肌瘤数量多也能做这种手术

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发生率可高达30%~50%。如果肌瘤直径小于4厘米，没有明显临床症状，可以不用治疗，但是需要定期复查。

　　如果肌瘤迅速增大，或是伴有痛经、月经过多、贫血、下腹胀痛等症状，需要积极治疗。一般肌瘤直径小于6厘米，可以采用腹腔镜手术，一旦肌瘤过大，往往需要做子宫切除。很多患者对子宫切除有顾虑。患者如果不愿意切除子宫，可以通过子宫动脉栓塞手术治疗。

　　子宫动脉栓塞手术对多发性子宫肌瘤治疗也有更大优势。一些患者的肌瘤可多达数个甚至数十个，这种患者若不切除子宫，手术治愈的可能性很小，即使手术成功也很容易再发。介入治疗的优势在于，无论子宫肌瘤的数量有多少，只要导管插到位，栓塞剂栓塞到位，对所有肌瘤都有效。有怀孕需求的妇女，在接受这种手术后半年左右就可以怀孕。

　　目前，在美国和加拿大，子宫动脉栓塞术已经成为子宫肌瘤的主要治疗手段之一。2004年，刚获提名的美国国务卿候选人赖斯就在华盛顿乔治敦大学医学院接受了子宫肌瘤动脉栓塞手术。当然，介入治疗也有一定的禁忌症。对造影剂过敏、有严重的肝肾功能不全、肌瘤有恶变可能、盆腔炎症等患者不适用。