2014温州市围产儿死亡评审分析出炉 环境影响凸显

　　 昨日，温州市妇幼保健所出具2014年度温州市围产儿死亡评审结果，2013年10月~2014年9月间温州市围产儿总数为123893例，死亡623例，死亡率为5.03‰，较2010年降低了1.5‰。据了解，出生缺陷是围产儿死亡的首要原因，而环境因素对人体的影响逐渐凸显，以致不明原因死亡的围产儿比例有所上升。

　　所谓围产儿，指的是妊娠第28周至出生后7天的胎儿或者新生儿，先天性的缺陷、脐带绕颈、畸形等一系列问题，都可致围产儿发生意外。据温州市妇幼保健所统计的2013年10月~今年9月的数据显示，温州市围产儿死亡率降至5.03‰，较上一年度下降了0.7‰，同时远远低于2010年的6.53‰，可以说温州市围产儿死亡率呈现逐年下降的趋势，低于全省的平均水平。

　　数据显示，围产儿致死因素中，出生缺陷居首位，其次是死因不明、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素、脐带因素、胎盘因素。市妇幼保健所妇保科科长叶傲霜透露，先天性的心脏病、脑积水、无脑儿等出生缺陷可致胎死腹中，超过3成的围产儿死亡与此有关。此外死因不明的比例也超过了2成，该类型的围产儿多数是死胎。一方面，这与妊娠期没有进行定期的产前检查有关，而另一方面，与环境因素有一定的关系

　　“五年前母亲因素致死比例相对高一些，但是2011年起胎儿因素占比上升，早产、低体重、胎儿宫内窘迫致死因素变得明显。”叶傲霜解释，受精后的2周胚胎进入一个分化的过程，3个月内是各个器官发育、成型的关键期，其间接触有毒化工环境、病毒感染等都会增加各种风险，而在围产儿死因分析中也发现，外界环境因素对胎儿的影响越来越明显。

　　在专业人员看来，有一项与胎儿发育息息相关的宫腔环境因素需要引起重视，尤其是对于进入育龄的年轻女性而言，盲目选择终止妊娠行为或对子宫内膜造成损伤，影响胚胎的着床和发育，“就像是土壤出现了问题，种子的发育多少会有一些影响”。

　　叶傲霜透露，温州市围产儿死亡评审主要是探讨围产儿发生死亡的原因，针对这些原因提出有效干预措施，降低围产儿的死亡率。近年来死亡率下降的原因跟宣传产前检查、产科质量的提高、产前筛查的普及等有关。除了B超检查外，高危因素人群还可以进行羊水穿刺染色体检查，可以提前发现更多类型的胎儿先天疾病或畸形。