无名指骨折怎样固定？医生“绣花”在指上钉纽扣

　　 手指受伤骨折，为了让骨折部位得到更好的固定，医生施展“绣花”功夫：用一根绣花针穿针引线，把一枚普通的纽扣钉在受伤的手指上。近日，平阳男生阿强(化名)在市人民医院接受了这样的手术。

　　阿强今年17岁。前几天，阿强的左手无名指不小心受了伤，隐隐作痛。他原本以为过几天就会没事，但过了两天，受伤的手指越来越痛，而且变了形，不能伸直。父母将阿强带到市人民医院就诊。接诊的骨科主治医师郑元波检查后发现，阿强的左手无名指末端指节因骨折下垂且不能伸直，属于“锤状指”，需要手术将骨折的部分固定住。

　　对“锤状指”的治疗，可以用几枚铆钉将骨折部分固定住，但铆钉将永久性地留在患者体内。郑医生用的是传统手术方法——用绣花针和纽扣固定骨折部位。

　　“钉上纽扣，等于是给骨折的指节上了双保险。”郑医生说，手术6个星期后，就会把串连阿强无名指两个指节的固定针拔除，“可以进行早期的功能锻炼，以免关节僵硬。”但这时候骨折部分还没长“扎实”，很容易移位，纽扣和线就是起了再固定的作用。骨折愈合后，纽扣和手术线就可以拆除了。

　　郑医生说，此前他做过两例这样的手术，不仅提高了愈合率，手术费用也省得多。

　　为什么要用绣花针？郑医生解释，这次手术中，需要用针穿过骨隧道，而手术室内的手术缝针偏短且弯曲，在骨隧道中穿行肯定会遇到困难，绣花针则弥补了这些缺点。

　　据了解，其实上世纪八九十年代的手术室里，绣花针就是一种专门的医疗器械。随着医疗技术的发展，绣花针逐渐被弃用。

　　医生告诉你

　　市人民医院骨科主治医师

　　郑元波

　　两类因素导致“锤状指”

　　“锤状指”是指伸肌腱在止点附近处的断裂，末端一节指骨不能伸直，常合并末节指骨背侧撕脱，又称为“棒球指”。导致“锤状指”的常见原因有两类：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤，如跌倒时手指伸直触地，或者末节手指被砸伤，以及突然伸指时与硬物碰撞等，均可引起手指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂，严重者可合并撕脱骨折。开放性损伤多为刀片等直接切割，致肌腱断裂。如果发生“锤状指”应及时治疗，早期治疗可降低不愈合率及减少后遗症。