乳房疼痛需要过分担心吗？

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生理性乳房疼痛

女性尤其是年轻女性，由于生理变化，在不同的生理时期可能会出现暂时性的乳房疼痛，医学上称之为“生理性乳房疼痛”。 常见于以下几个时期：

青春期乳房胀痛

最早的乳房疼痛，一般发生在9～13岁。这时期乳房开始发育，先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆形硬结，有轻微的胀痛。

经前期乳房胀痛

半数以上的妇女有经前期乳房胀痛，月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房受轻微震动或碰撞即会胀痛难受。这是由于经前期体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化均可消失。

孕期乳房胀痛

一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，无需治疗。

产后乳房胀痛

产后3～7天，女性常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳；有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结；也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。

人工流产后乳房胀痛

人工流产后有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房胀痛

这与性生活时乳房的生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性高潮或性满足，乳房的充血、胀大不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。因此，女性应重视良好的性生活，无性高潮或性欲淡漠者应去就医。

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乳腺增生与乳腺癌

除以上生理性的乳房疼痛外，一些疾病也可以引起乳房疼痛，因此在发生乳房疼痛时，要注意排除一些可能的危险信号，并采取相应措施。

乳腺增生是最常见的引起乳房疼痛的疾病，它是因内分泌功能紊乱，雌激素相对过多而形成的乳腺发育异常。其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30～50岁的妇女最为常见。

通过对乳腺癌患者既往乳腺病史调查发现，虽然不少的乳腺癌患者曾有过乳腺增生，但两者之间并没有明显的相关性。其次，通过对既往有乳腺增生患者的长期随访观察到，其乳腺癌的发生率并没有明显地高于正常人群。目前已公认的是乳腺增生是否会发展成乳腺癌，和增生的性质有关。

有学者认为，伴有上皮不典型增生者有恶变的可能性，可视为癌前病变。但绝大部分乳腺增生并不伴有上皮的不典型增生，所以大部分人不必为此忧心忡忡。一般来讲，乳腺增生症状较轻，仅有轻度经前期乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，对其进行临床观察即可。若无明显变化，可每半年至1年到专科医生处检查一次。当症状严重影响工作或生活时，则应根据情况予以治疗。

常用的治疗方法有中医中药治疗，如中药内治、外治、针灸等；西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物；手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

近年的研究发现，颈椎病也可以引起顽固性的乳房疼痛，这种疼痛多为慢性，并且是单侧性的，还常伴有胸大肌的触压痛，以及颈枕、肩臂部疼痛和不适。

许多乳房疼痛的患者，由于一时找不到发病原因，便怀疑自己患上了乳腺癌，并由此背上了思想包袱。实际上，乳腺癌早期很少会出现疼痛，多数乳腺癌并不是因为疼痛，而是通过体检或摸到了乳房肿块被发现的。因此，女性对于乳房疼痛不必过分惊慌，定期进行体检即可。

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